Цель: у детей взаимодействие между интраоперационной дозой опиоидов и послеоперационными исходами остается неясным. Авторы этого исследования изучали взаимодействие между интраоперационной дозой опиоидов и оценками боли в палате пробуждения, а также с применением в постнаркозном периоде опиоидов и антимиметиков.
Методы: одноцентровое, когортное исследование, в которое были включены пациенты возрастом менее 19 лет, с оценками по ASA I—III, которым были выполнены процедуры под общей анестезией без использования региональной анестезии и которые поступали в палату пробуждения.
Результаты: 3 733 случая были включены в анализ, средний возраст пациентов составил 8.3 лет. После корректировки не было выявлено существенных различий между наименьшим и наибольшим квартилями первой оценки боли после пробуждения, средней оценки боли, дозами опиоидов в палате пробуждения и длительности пребывания в палате пробуждения. Пациенты из наибольшего квартиля имели большую вероятность получения антимиметиков. Пациенты из наименьшего квартиля получали существенно больше интраоперационных не-опиоидных анальгетиков. Не было выявлено существенных различий при оценках боли в палате пробуждения.
Выводы: дети, получившие наименьшие дозы интраоперационных опиоидов, не показали более худших оценок по шкале боли в палате пробуждения, но им чаще требовалось введение антимиметиков. Эти результаты предполагают, что детям можно вводить меньшие интраоперационные дозы опиоидов при условии применения анальгетиков других классов.