Цель: влияние госпитализации при остром заболевании на производительность мышц вдоха у пациентов старческого возраста абсолютно неизвестно также, как и потенциальная польза от специальных упражнений, направленных на восстановление производительности мышц вдоха (inspiratory muscle training [IMT]) во время пребывания пациента в госпитале.
Дизайн и методы: вторичный анализ рандомизированного клинического исследования, которое было посвящено изучению эффективности мультикомпонентной тренировочной программы, применяемой для профилактики госпиталь-ассоциированной инвалидности. Пациенты были рандомизированы в группы контроля (CG) и вмешательства (IG). Вмешательство заключалось в двухдневной физической нагрузке в виде контролируемой ходьбы, приседаний, поддержания равновесия и тренинга мышц вдоха. Определялись исходные максимальное давление вдоха (maximal inspiratory pressure [MIP]) и слабость мышц вдоха (inspiratory muscle weakness [IMW]) с последующим сравнением на момент выписки из госпиталя. Эффект от вмешательства на силу мышц вдоха оценивался путем анализа (1) различий между группами (исход/выписка), (2) ассоциации, от пациента к пациенту, между исходными значениями MIP с его значениями на момент выписки и индекс улучшения (MIP выписка из госпиталя/исходное значение).
Результаты: 174 пациента, средний возраст 87 лет), 57 пациентов составили CG, а 117 пациентов — IG. Исходный MIP был ниже прогнозного как у мужчин, так и женщин. Более 65% пациентов показали наличие слабости мышц вдоха на момент госпитализации. У женщин в IG средний MIP был выше на момент выписки по сравнению с моментом госпитализации и MIP стал единственной переменной, что достигла ожидаемого референсного значения на момент выписки из госпиталя. Пациенты с исходной слабостью мышц вдоха показали значительное улучшение MIP после проведенного вмешательства.
Выводы: слабость мышц вдоха очень распространена у пациентов старческого возраста, госпитализированных по экстренным показаниям. Пациенты могут получить пользу от мультикомпонентной тренировочной программы, включающей в себя тренинг мышц вдоха, даже при краткосрочных госпитализациях.