Связь индекса гликированного гемоглобина с прогнозом при болезни коронарных сосудов после чрескожных коронарных вмешательств: ретроспективное когортное исследование (Diabetes & Vascular Disease Research 2023)

Цели: для анализа связи между индексом гликированного гемоглобина (hemoglobin glycation index [HGI]) и прогнозом у пациентов с болезнью коронарных сосудов (coronary artery disease [CAD]) после чрескожных коронарных вмешательств (percutaneous coronary intervention [PCI]).

Методы: прогнозируемый уровень гликированного гемоглобина (HbA1c) рассчитывается по установленной формуле, а HGI представляет собой разницу между лабораторными и расчетными данными HbA1c. 1780 пациентов были стратифицированы на три подгруппы (HGI < -0.4, -0.4 ≦ HGI < 0.12 и HGI ≧ 0.12). Первичными исходами стали: смертность от всех причин (АСМ) и кардиальная смертность (СМ). Вторичными исходами стали: большие неблагоприятные кардиальные события (MACEs) и большие неблагоприятные кардиальные и цереброваскулярные события (MACCEs).

Результаты: АСМ случилось у 54 пациентов: 22 (3.7) в подгруппе низкого HGI, 8 (1.3) в подгруппе среднего HGI и 24 (4.1) в подгруппе высокого HGI (p = .012). После корректировки на традиционные клинические прогностические факторы, регрессионный Сох анализ показал, что пациенты как в низкой HGI, так и в высокой HGI, имели существенно более высокий риск АСМ по сравнению с пациентами в подгруппе среднего HGI (hazard ratio [ HR ] = 4.979, 95% confidence interval [ CI ]: 1.865-13.297, p = .001 and HR = 2.918, 95% CI : 1.075-7.922, p = .036). При этом не было найдено существенных различий в подгруппах относительно частоты развития CM, MACEs и MACCEs.

Выводы: HGI может прогнозировать риск долгосрочной летальности у пациентов, которым выполняются чрескожные коронарные вмешательства. Этот индекс может полезным инструментом эффективного клинического менеджмента в популяции пациентов с болезнью коронарных сосудов. 

Подробнее: https://read.qxmd.com/read/37561132/association-of-hemoglobin-glycation-index-with-prognosis-of-coronary-artery-disease-after-percutaneous-coronary-intervention-a-retrospective-cohort-study