Цель обзора: текущие демографические изменения ведут к росту поступлений в отделение интенсивной терапии (ОИТ) пациентов старческого возраста. Наряду с другими органами, почки показывают связанные с возрастом изменения, что ассоциированы со снижением функции почек. Целью этой статьи стало предоставление исчерпывающего обзора структурных и функциональных изменений почек у людей старческого возраста, что резко повышают риск развития острого почечного повреждения (ОПП) в этой популяции.
Результаты недавних исследований: старение почек определяется множеством различных факторов, таких как хроническое воспаление низкой интенсивности и рост сопутствующей патологии (коморбидность). Но при этом снижение скорости гломерулярной фильтрации (glomerular filtration rate [GFR]) случается независимо от сопутствующей патологии и постоянное снижение GFR наблюдается у здоровых мужчин и женщин. Фармакодинамика множества лекарственных средств в связи с этим может быть нарушена. К тому же с возрастом растет резистенция к диуретикам. Следовательно, развитие ОПП в лиц старческого возраста зависит от множества факторов, часть которых может быть предотвращена (гиповолемия, гипотензия, нефротоксины), а часть, связанная со старением, нет.
Резюме: изменения в почках, связанные со старением, найдены на микроскопическом и макроскопическом уровнях. Эти изменения ведут к снижению резервов почек, что делает лиц старческого возраста уязвимыми к влиянию дополнительных стрессоров. Возраст является независимым фактором риска развития ОПП. Клиницисты должны тщательно оценивать степень нарушения функции почек у пациентов старческого возраста и принимать все возможные протективные меры, направленные на предотвращение развития ОПП.
Подробнее: https://read.qxmd.com/read/37861208/renal-function-in-very-old-critically-ill-patients