Введение: экстренная интубация трахеи часто ассоциирована с неблагоприятными событиями, особенно когда интубация выполняется у критически больных пациентов. Детально факторы интубации и их ассоциация с успехом процедуры и летальностью до настоящего времени изучению не подвергались.
Методы: анализ проведен на 299 успешных интубаций. Ситуационные факторы, вовлеченный персонал, показания к интубации, препараты для индукции и техники менеджмента дыхательных путей были проспективно собраны и подвергнуты однофакторному и многофакторному анализам в целях выявления факторов, ассоциированных с трудностями во время процедуры и летальностью.
Результаты: применение миорелаксантов было ассоциировано с более легкой интубацией (OR: 0.31, 95% CI: 0.11-0.87, p = .03). Использование как прямой, так и видеоларингоскопии, не показало значительных ассоциаций с трудной интубацией. Факторами, ассоциированными с увеличением 30-дневной летальности, стали: остановка сердечной деятельности (OR: 7.90, 95% CI: 2.77-22.50, p < .001), гипоксия как показание к интубации (OR: 2.31, 95% CI: 1.23-4.35, p = .009) и резкое падение SpO2 < 90% (OR: 2.70, 95% CI: 1.01-7.21, p = .048). Присутствие приглашенного анестезиолога во время интубации было ассоциировано со снижением 30-дневной летальности (OR: 0.11, 95% CI: 0.04-0.29, p < .001). Факторами, ассоциированными с 90-дневной летальностью, стали: остановка сердечной деятельности (OR: 6.57, 95% CI: 2.23-19.34, p = .001), гипоксия как показание к интубации (OR: 1.97, 95% CI: 1.10-3.55, p = .023) и пожилой и старческий возраст (OR: 1.38, 95% CI: 1.07-1.78, p = .013). Аналогичным образом присутствие приглашенного анестезиолога было ассоциировано со снижением 90-дневной летальности (OR: 0.19, 95% CI: 0.07-0.50, p = .001).
Выводы: и сердечно-сосудистая, и респираторная нестабильность были ассоциированы с увеличением 30- и 90- дневной летальности. Присутствие при экстренной интубации приглашенного анестезиолога было ассоциировано с лучшей выживаемостью после интубации, когда интубация трахеи проводилась вне пределов операционной.