Введение: плетизмографический индекс вариабельности (The plethysmographic variability index [PVI]) — динамическая переменная при оценке объемного статуса. В этом исследовании было проведено сравнение стандартной инфузионной терапии и ведомой PVI целенаправленной инфузионной терапии во время плановой спинальной хирургии у пациентов в прон-позиции.
Материал и методы: шестьдесят шесть взрослых пациентов, ASA I—II, направленных для плановых спинальных процедур на поясничном отделе позвоночника под общей анестезией в положении прон-позиция. Пациенты случайным образом распределялись на группу получающих стандартную инфузионную терапию и на группу целенаправленной инфузионной терапии, основанной на PVI. Первичным исходом исследование стало количество введенных интраоперационно кристаллоидных растворов. Вторичными исходами стали: интраоперационный PVI и перфузионный индекс (perfusion index [PI]), среднее артериальное давление (МАР), частота сердечных сокращений, частота развития гипотензии в прон-позиции в обеих группах и данные по газовому составу артериальной крови.
Результаты: общий объем введенных интраоперационно кристаллоидов, трансфузия крови, темп диуреза и баланс жидкости между группами не различались. Периоперационные значения МАР и частоты сердечных сокращений во все временные точки измерения не показали существенных различий между группами. Значения рН, РаО2, РаСО2, НСО3, лактата и гемоглобина не показали статистически существенных различий между группами.
Выводы: зависимая от PVI целенаправленная инфузионная терапия не снижает количество введенных интраоперационно кристаллоидов и потребность в трансфузии крови по сравнению со стандартной инфузионной терапией и использованием фиксированной скорости инфузии у пациентов в спинальной хирургии в прон-позиции.