Введение: спинальная анестезия или введение локального анестетика в субарахноидальное пространство, приводит к развитию сенсорного, моторного блока и блока вегетативной нервной системы. На сегодня восстановление после спинальной анестезии оценивается по восстановлению моторной функции и без рассмотрения автономной блокады, которая несет ответственность за большинство осложнений спинальной анестезии. Вариабельность частоты сердечных сокращений (Heart rate variability [HRV]) является непрямым методом оценки вегетативной нервной системы (the autonomic nervous system) и может показать свою полезность при оценке восстановления вегетативной нервной системы после спинальной анестезии. В этом исследовании изучили функцию вегетативной нервной системы с помощью HRV на момент восстановления моторной функции у пациентов, которые получили спинальную анестезию с использованием клонидина в качестве адъюванта.
Материал и методы: рандомизированное, двойное ослепленное клиническое исследование. Выборка состояла из 64 пациентов (ASA I-II), которым проводилась спинальная анестезия и которые были разделены на две группы. Группа С получили 20 мг бупивакаина с 75 мкг клонидина, а группа В получила 20 мг бупивакаина. HRV рассчитывался в покое (Т1) и на момент восстановления моторного блока (Т2).
Результаты: не было выявлено различий в значениях соотношения низкочастотная/высокочастотная (LF/HF), в стандартной девиации (Poincaré plot standard deviation (SD2/SD1), в анализе отклонений от тренда (etrended fluctuation analysis [DFAα1, DFAα2]) или в показателях характера корреляций (correlation dimension (D2) indices) между двумя группами в обе временные точки измерения. В группе клонидина было выявлено различие только в средней энтропии (ApEn).
Выводы: не было выявлено существенных различий между продолжительностью симпатической блокады и моторной блокады при спинальной анестезии.