Введение: синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике (Small intestinal bacterial overgrowth [SIBO]), что потенциально несет в себе большие риски осложнений, у критически больных пациентов не подвергался тщательному изучению. Первичной целью этого исследования стала оценка распространённости SIBO у критически больных пациентов. Вторичными исходами стали: оценка эффекта на вентилятор-ассоциированную пневмонию (ВАП), длительность пребывания в отделении интенсивной терапии (ОИТ), летальность от всех причин.
Методы: проспективное обсервационное исследование было проведено в общем (хирургия/терапия) ОИТ. У 52 последовательных пациентов проводился не инвазивный модифицированный водородный дыхательный тест (hydrogen breath test [HBT]) с лактулозой для диагностики SIBO на момент поступления в ОИТ и далее на третий, пятый и седьмой день пребывания пациента в ОИТ. Пациенты с положительным тестом на момент поступления из исследования исключались. Участники были классифицированы на две группы, — положительный и отрицательный тесты на указанные выше дни. Сравнительная оценка проводилась в отношении демографических данных, оценок по шкале APACHE II, по частоте развития ВАП, по длительности пребывания в ОИТ и по летальности от всех причин.
Результаты: по исходным характеристикам группы были гомогенными. Распространённость SIBO составила 36.5%. Летальность от всех причин 34.6%. Наличие SIBO ассоциировалось с частотой развития ВАП (P < .001) и более длительным пребыванием пациента в ОИТ (P < .033). Летальность от всех причин между группами практически не различалась. Модель многокомпонентной логистической регрессии показала, что возраст стал независимым и значительным фактором риска SIBO (OR 1.08, P = .018).
Выводы: похоже на то, что распространенность SIBO у пациентов ОИТ растет. Таким образом, ранняя диагностика и эффективное лечение приобретают все более важное значение, особенно у критически больных пациентов в связи с ассоциациями SIBO с развитием ВАП и увеличением длительности пребывания в ОИТ.