Фебрильная нейтропения (ФН) ассоциирована с летальностью, уровень которой достигает 40%, что диктует важность надлежащего клинического лечения в этой популяции пациентов. Такой высокий уровень летальности при ФН может быть объяснен инфекционным процессом особенно тогда, когда причиной инфекции служат резистентные к антибиотикам патогены. Ранняя идентификация ответственных за инфекцию патогенов и последующее начало эмпирической антимикробной терапии являются абсолютно необходимыми условиями улучшения выживаемости пациентов с ФН. На сегодня в четырех клинических руководствах имеются различные рекомендации по эмпирической терапии в этой популяции пациентов. При этом существует согласие в том, что любые изменения в терапию могут быть внесены только тогда, когда состояние пациента стабилизируется и/или абсолютное количество нейтрофилов (АКН) превысит 500 клеток/микролитр. Развитие диагностики имеет свой потенциал как в отношении улучшения наших знаний о патогенах, ответственных за развитие ФН, так и в отношении снижения времени до получения результатов.
К тому же, недавно полученные данные говорят о том, что быстрая де-эскалация или даже отмена эмпирической терапии, безотносительно от АКН, может снизить количество дней терапии и частоту развития неблагоприятных эффектов без влияния на клинические исходы.
Подробнее: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36451936/