Цель обзора: критические заболевания ассоциируются со снижением уровней микронутриентов, включая витамин С, незаменимого антиоксиданта при системном воспалении. В этом обзоре обсуждаются недавно полученные данные о монотерапии высокими дозами витамина С у критически больных пациентов.
Недавние результаты: три рандомизированных контролируемых исследования (РКИ) были опубликованы в 2022 году. Пилотное исследование, включившее 40 пациентов с септическим шоком не выявило существенных различий в исходах после применения витамина С. Многоцентровое исследование 124 пациентов с сепсисом не показало существенной разницы в 28-дневной летальности при том, что введение витамина С показало ассоциации с увеличением риска развития острой почечной дисфункции. Исследование LOVIT, международное проспективное РКИ 872 пациентов с сепсисом, показало увеличение риска композитной конечной точки, — персистирующая органная дисфункция плюс смерть на 28 день, — при введении высоких доз витамина С. Шесть систематических обзоров и мета-анализ (SRMA), включивших в себя 4740 пациентов, опубликованных до публикации указанных выше РКИ, и 2 SRMA, включившие в себя выше указанные РКИ, показали разнонаправленные результаты в отношении клинических исходов (включая летальность).
Выводы: использование высоких доз витамина С не рекомендовано у критически больных пациентов с сепсисом в клинической практике после публикации результатов исследования LOVIT. Возможно, будущие исследования окончательно прояснят картину.
Подробнее: https://read.qxmd.com/read/37306524/vitamin-c-in-critical-illness-end-of-the-story-or-still-a-place