Пропитанные хлоргексидином повязки и катетер-ассоциированные инфекции кровотока у детей, находящихся в критическом состоянии (Pediatrics International.

Целью данного исследования стало сравнение повязок, пропитанных хлоргексидин глюконатом и стандартных повязок в отношении частоты развития катетер-ассоциированных инфекций кровотока (КАИК), первичной инфекции кровотока и колонизации катетеров у детей, находящихся в критическом состоянии, которым кратковременно устанавливали центральный венозный катетер (ЦВК). 

Методы: в это одноцентровое рандомизированное контролируемое исследование были включены дети, поступившие в педиатрическое отделение интенсивной терапии в период с мая 2018 по декабрь 2019 и которым кратковременно устанавливался ЦВК. Пациенты были сгруппированы в соотвествии с типом фиксации катетера. 

Результаты: всего 307 пациентов (151 с повязками, пропитанными хлоргесидином, и 156 со стандартными повязками) и 307 ЦВК (общее количество катетеро-дней 4993). Повязки, пропитанные хлоргексидином, не снижали существенно частоту развития КАИК (6.36 vs. 7.59 per 1000 catheter days; HR:0.93, P=0.76) и частоту первичной инфекции кровотока (2.54 vs. 3.42 catheter days; HR:0.79; P=0.67), но значительно снижали частоту колонизации ЦВК (3.82 vs. 7.59 per 1000 catheter days; HR:0.40; P=0.04). В обеих группах наиболее частыми микроорганизмами, вызывающим КАИК и колонизацию ЦВК, оказались грамположительные бактерии (наиболее часто коагулазо-негативный стафилококк).  

Выводы: использование повязок, пропитанных хлоргесидином, у детей, находящихся в критическом состоянии, не снижает частоту КАИК, но значительно снижает частоту колонизации ЦВК. Наиболее часто КАИК и колонизацию ЦВК вызывает коагулазо-негатиный стафилококк. 

Подробнее: https://doi.org/10.1111/ped.15011

Добавить комментарий