Введение: в университетском госпитале Landspitali (Исландия) за последнее десятилетие анестезиологическая практика изменилась и теперь большинство пациентов получают профилактику антиеметиками, а лидирующим типом анестезии стала тотальная внутривенная анестезия. Целью этого проспективного исследования стала оценка частоты развития послеоперационной тошноты и рвоты (postoperative nausea and vomiting [PONV]), использования антиеметиков и клинические факторы риска, ассоциированные с PONV в новых реалиях.
Методы: проспективное когортное исследование 438 пациентов 18 лет и старше, поступившие в послеоперационную палату наблюдения (PACU) после плановых или экстренных хирургических вмешательств.
Результаты: частота самостоятельных сообщений (самоотчетов) о умеренной/тяжелой тошноте (5/10 или выше по шкале NRS) в PACU составила 4% и 3% на первый послеоперационный день. 91% анестезий были только внутривенными, 82% пациентов получили как минимум один профилактический препарат. При вопросе о наиболее неприятном переживании тошноты, то подобное случилось в 7% случаев в PACU и в 17% случаев на первый послеоперационный день. Факторы риска, ассоциированные с PONV, — женский пол, наличие в анамнезе указаний на морскую болезнь или PONV, при этом увеличение возраста показывало протективный эффект. Несмотря на более либеральный подход к назначению антиеметиков, пациенты с большим риском развития PONV имели более высокую частоту развития PONV.
Выводы: в общем и целом, частота развития PONV в такой разнообразной хирургической популяции, где основным методом анестезии является общая тотальная внутривенная анестезия, а профилактика PONV проводится практически всем пациентам, остается низкой. PONV остается прогнозируемым осложнением анестезии и оставляет возможности для улучшения.