Совсем недавно в клиническом руководстве Европейской ассоциации гипертензии обновили рекомендации по применению бета-блокаторов, переведя их на одну линию с тиазидными диуретиками, блокаторами системы ренин-ангиотензин (к примеру, ингибиторы ангиотензин превращающего фермента и блокаторы рецептора ангиотензина) и блокаторами кальциевых каналов. Причиной, что послужила обоснованием такого решения, стало наблюдение, что бета-блокаторы часто применяются при других клинических состояниях, сопровождающиеся гипертензией. Такое обновление может позволить проводить лечение двух состояний одним лекарственным средством. В большинстве текущих национальных и международных клинических руководствах по лечению гипертензии бета-блокаторы рассматриваются только лишь как альтернатива другим методам лечения и имеют строго определенные показания. По сравнению с другими классами антигипертензивных лекарственных средств первой линии бета-блокаторы обладают существенно более низкой эффективностью в отношении профилактики инсульта и сердечно-сосудистой смертности. Так что низведение бета-блокаторов к категории препарата второй линии/выбора, как это делалось ранее, основывалось на совокупности фактических данных и эта совокупность еще никем не подвергнута сомнению. Не имеется новых доказательств в пользу изменения статуса бета-блокаторов как препаратов первой линии при лечении гипертензии. Мы выражаем глубокую озабоченность, что это решение приведет к более широкому применению бета-блокаторов, что, в свою очередь, принесет большой вред хотя бы в отношении отсутствия эффекта в виде профилактики инсульта.
Бета-блокаторы переведены на первую линию терапии гипертензии (Lancet, октябрь 2023)
