Введение: гипотензия часто сопровождает индукцию в общую анестезию пропофолом в то время, как гипотензия ассоциирована с увеличением заболеваемости. Авторы этого исследования предположили, что снижение дозы пропофола во время индукции позволит предупредить изменения систолического давления.
Методы: рандомизированное, двойное ослепленное, дозо-контролируемое исследование, что включило в себя 69 здоровых женщин, которым предполагалось выполнение гинекологических оперативных вмешательств в плановом порядке. Пациенты случайным образом были распределены (1:1) на две группы низкой и высокой дозы пропофола (1.4 мг/кг общей массы тела против 2.7 мг/кг общей массы тела (ОМТ), что соответствует максимальному эффекту концентрации (Се) в 2 мкг/мл против 4.0 мкг/мл). Доза ремифентанила составила 1.9-2.0 мкг/кг ОМТ с максимальной Се 5.0 мкг/мл. Пациенты наблюдались в течение 450 секунд с начала инфузии. Первые 150 сек — период седации, после которого болюсно вводился пропофол и ремифентанил. Для инвазивного мониторинга гемодинамики (частота сердечных сокращений, систолическое артериальное давление [САД], сердечный выброс [СВ], ударный объем [УО] и системное сосудистое сопротивление [ССС]) использовался LiDCOplus. Разница в 10 ммHg при изменениях САД рассматривалась, как имеющая клиническое значение.
Результаты: разница в изменениях САД для низкой против высокой дозы пропофола составила -2.9 ммHg (95% CI -9.0-3.1). Относительные изменения САД для низкой против высокой дозы составили -31% versus -36%, (p < .01); ЧСС -24% versus -20%, (p = .09); ССС -20% versus -31%, (p < .001); УО -16% versus -20%, (p = .04); and СВ -35% versus -32%, (p = .33).
Выводы: высокая доза пропофола при индукции в общую анестезию здоровых женщин не уступала низкой дозе пропофола, а снижение дозы пропофола не приводило к клинически значимому снижению основных параметров гемодинамики.