Введение: лечебный эффект высоких доз селена внутривенно у пациентов с сепсисом и септическим шоком остается противоречивым. Авторы этого исследования провели повторный анализ данных из рандомизированного, плацебо-контролируемого исследования SISPCT (Sodium Selenite and Procalcitonin Guided Antimicrobial Therapy in Severe Sepsis) в целях выявления возможных различий в лечебном эффекте согласно установленным фенотипам сепсиса.
Методы: в этот повторный анализ данных были включены все (1098) пациенты исследования SISPCT. Пациенты распределялись на один из четырех фенотипов путем сравнения переменных из валидационной когорты SENECA (the Sepsis Endotyping in Emergency Care). Анализ выживаемости выполнялся с помощью теста Каплан-Мейер и логарифмического теста.
Результаты: не было выявлено явного лечебного эффекта селена на летальность и другие исходы. Распределение фенотипов в этом исследовании значительно отличалось от таковой в предшествующих исследованиях (α: 2.2%, β: 6.3%, γ: 68.0%, δ: 23.4%). Различия в летальности между фенотипами не были существенными. С другой стороны, 28-дневная летальность была несколько ниже в альфа- (20.8%) и бета- (20.3%) фенотипах, далее следовали другие фенотипы (γ- 27.1% и δ- 28.5%).
Выводы: применение фенотипирования к пациентам исследования SISPCT показало незначительные различия в летальности на протяжении 28 дней. С другой стороны, положительные лечебные эффекты высоких доз селена внутривенно не были выявлены даже после категоризации когорты исследования SISPCT по критериям четырех фенотипов.
Наш сайт работает без рекламы, и мы рады, что вы с нами! Для поддержки проекта и его развития сканируйте QR-код ниже!
