Введение: сугаммадекс — современный препарат для обращения вспять нейромышечного блокады, при этом снятие нейромышечной блокады намного более эффективно и сопровождается меньшими рисками неблагоприятных эффектов по сравнению с комбинацией неостигмина и гликопирролата. Основным теоретическим неблагоприятным эффектом сугаммадекс является его способность связывать стероиды, что может поставить под угрозу гормональный контроль рождаемости. Необходимы дальнейшие исследования в целях выявления нежелательных и малопонятных побочных эффектов, что позволит более тщательно проводить периоперационную оценку рисков в разнообразных популяциях пациентов.
Цель: для сбора результатов исследований сугаммадекс с основным фокусом на выявление пробелов в знаниях относительно неблагоприятных эффектов и на оптимизацию стратегий предоперационного осмотра в целях улучшения исходов пациентов.
Методы: литературный поиск в базах данных PubMed и Google Scholar. Включались исследования, опубликованные в период с января 2029 года по март 2024 года. В окончательный анализ вошло 20 исследований, включая сообщения о случае или серии случаев.
Результаты: высокие дозы сугаммадекс показали ассоциацию с in vitro снижением факторов коагуляции и возможным ростом риска кровотечения. Имеются сообщения о случаях тяжелой брадикардии, включая те, что привели к кардиальному аресту, особенно часто у педиатрических пациентов и в определенных популяциях взрослых пациентов. Также в педиатрической популяции отмечается влияние сугаммадекс на вариабельность частоты сердечных сокращений сразу после обращения вспять нейромышечной блокады. Анафилактические реакции наблюдались в одноцентровом когортном исследовании с частотой два случая среди 19 821 пациента.
Выводы: Клиническая ценность сугаммадекса заключается в возможности его применения у пациентов с выраженной нейромышечной блокадой и при тяжелой коморбидности. К неблагоприятным эффектам сугаммадекс относятся брадикардия, гипотензия, теоретическое снижение эффективности оральных контрацептивов и анафилактические реакции.
Эффективность сугаммадекс в определенных популяциях, таких как беременные женщины, все еще требует изучения.
Наш сайт работает без рекламы, и мы рады, что вы с нами! Для поддержки проекта и его развития сканируйте QR-код ниже!
