В помощь практическому врачу! Согласованность результатов рН, рСО2 и лактата, полученных из капиллярной и артериальной крови у пациентов отделения неотложной помощи (Emergency Medicine International 2021)

Введение: анализ газов крови (АГК) в отделении неотложной помощи является частой, но болезненной процедурой. Основная цель этого исследования — количественный анализ для оценки средней разницы и 95% доверительного интервала различий между данными газового анализа капиллярной и артериальной крови — рН, рСО2, лактат. Вторичным исходом данного исследования стало измерение чувствительности и специфичности результатов газового анализа капиллярной […]

Кинетика ренина превосходит по своим возможностям в прогнозировании госпитальной летальности пациентов с гипотензией, находящихся в критическом состоянии, кинетику лактата (Critical Care Medicine 2021 June 24)

Введение: концентрация лактата в сыворотке крови широко используется для оценки перфузии у пациентов, находящихся в состоянии шока. Авторы данного исследования поставил перед собой цель изучить действительно ли изменения в концентрации ренина имеет преимущество перед кинетикой лактата при прогнозировании летальности у пациентов с гипотензией, находящихся в критическом состоянии и которым проводится вазопрессорная терапия.   Дизайн: проспективное, […]

Современный мониторинг гемодинамики, восприимчивость к инфузионной терапии, оптимизация объема и конечные точки интенсивной терапии: согласованная позиция комитета по терапии критических состояний Американской Ассоциации Хирургии и Травмы (American Association for the Surgery of Trauma или AAST)

Введение. Общепризнано, что оптимизация внутрисосудистого объема в терапии критических состояний ведет к улучшению клинических исходов. В тоже время, между гиповолемией (или гипоперфузией) и избыточным объемом существует очень тонкая грань, перешагнув которую можно получить осложнения как в одном, так и в другом случае. Цель современного мониторинга гемодинамики — предоставить клиницистам инструмент объективной оценки состояния внутрисосудистого объема. […]

Обзор клинических исследований за сентябрь 2020 года

Сегодня в обзоре: Эффективность введения воды Per Os при лечении пациентов в состоянии шока (Intensive Care Med);Клиническое значение УЗИ мониторинга легких в целях диагностики вентилятор-ассоциированной пневмонии (Journal of Critical Care); Ингибиторы протонной помпы или антагонисты рецепторов гистамина-2? (Intensive Care Medicine) Эффективность введения воды Per Os при лечении пациентов в состоянии шока Внутривенно или PerOs? Мы […]

Современный гемодинамический мониторинг, чувствительность к жидкости, оптимизация объема и конечные точки реанимации: консенсус клинического комитета по критической медицине Американской ассоциации «Хирургия и Травма»

Niels D Martin, Panna Codner, Wendy Greene, Karen Brasel, Christopher Michetti, от имени комитета по критической медицине AAST  Trauma Surg Acute Care Open 2020;5:e000411. doi:10.1136/tsaco-2019-000411 Введение  Оптимизация внутрисосудистого объема приводит к улучшению клинических исходов у пациентов, находящихся в критическом состоянии. Однако необходимо соблюдать очень хрупкий баланс между гиповолемией (читай гипоперфузия) и перегрузкой объемом, что в […]