Вазопрессоры при травме: есть нюансы…

Применение вазопрессоров у пациентов с тяжелой травмой сопровождается опасениями из-за возможной вазоконстрикции, что может привести к серьезным нарушениям органной перфузии с последующим утяжелением органного повреждения и увеличением летальности у пациентов с тяжелой травмой и гипотензией. Интенсивная терапия гипотензии основывается на ограниченных данных, говорящих о том, что низкое систолическое давление и низкое среднее артериальное давление могут […]

Современный мониторинг гемодинамики, восприимчивость к инфузионной терапии, оптимизация объема и конечные точки интенсивной терапии: согласованная позиция комитета по терапии критических состояний Американской Ассоциации Хирургии и Травмы (American Association for the Surgery of Trauma или AAST)

Введение. Общепризнано, что оптимизация внутрисосудистого объема в терапии критических состояний ведет к улучшению клинических исходов. В тоже время, между гиповолемией (или гипоперфузией) и избыточным объемом существует очень тонкая грань, перешагнув которую можно получить осложнения как в одном, так и в другом случае. Цель современного мониторинга гемодинамики — предоставить клиницистам инструмент объективной оценки состояния внутрисосудистого объема. […]

Современный гемодинамический мониторинг, чувствительность к жидкости, оптимизация объема и конечные точки реанимации: консенсус клинического комитета по критической медицине Американской ассоциации «Хирургия и Травма»

Niels D Martin, Panna Codner, Wendy Greene, Karen Brasel, Christopher Michetti, от имени комитета по критической медицине AAST  Trauma Surg Acute Care Open 2020;5:e000411. doi:10.1136/tsaco-2019-000411 Введение  Оптимизация внутрисосудистого объема приводит к улучшению клинических исходов у пациентов, находящихся в критическом состоянии. Однако необходимо соблюдать очень хрупкий баланс между гиповолемией (читай гипоперфузия) и перегрузкой объемом, что в […]

Управление инфузионной терапией у пациентов, находящихся в критическом состоянии

Jean-Louis Vincent Перевод реферата оригинальной статьи «Fluid management in the critically ill» Kidney International (2019) 96, 52–57;  https://doi.org/10.1016/ j.kint.2018.11.047 Инфузионная терапия, основное предназначение которой — восстановление и поддержание перфузии тканей, является частью рутинного лечения почти всех пациентов, находящихся в критическом состоянии. В тоже время слишком большой или слишком малый объём инфузии может оказать негативное влияние на […]