Диагностика и инциденты острого почечного повреждения в смешанном педиатрическом отделении интенсивной терапии: ретроспективный анализ 2005 — 2015 (Anaesthesia and Intensive Care 2021 May 26)

Острое повреждение почек (ОПП) одни из наиболее часто встречающихся осложнений у пациентов, находящихся в критическом состоянии. После валидации критериев ОПП на основании креатинина, олигурии стали уделять значительно меньше внимания. В этом исследовании было проведено сравнение достоверности и согласованности критериев «креатинин» и «олигурия» при диагностике ОПП в большом смешанном (медицинское, хирургическое и кардиологическое) педиатрическом отделении интенсивной […]

Современный мониторинг гемодинамики, восприимчивость к инфузионной терапии, оптимизация объема и конечные точки интенсивной терапии: согласованная позиция комитета по терапии критических состояний Американской Ассоциации Хирургии и Травмы (American Association for the Surgery of Trauma или AAST)

Введение. Общепризнано, что оптимизация внутрисосудистого объема в терапии критических состояний ведет к улучшению клинических исходов. В тоже время, между гиповолемией (или гипоперфузией) и избыточным объемом существует очень тонкая грань, перешагнув которую можно получить осложнения как в одном, так и в другом случае. Цель современного мониторинга гемодинамики — предоставить клиницистам инструмент объективной оценки состояния внутрисосудистого объема. […]

Стресс-тест фуросемидом как инструмент прогногнозирования острого почечного повреждения

История применения фуросемида насчитывает уже не одно десятилетие. Его фармакодинамика, фармакокинетика и побочные эффекты у пациентов с хроническими почечными заболеваниями или с нефротическим синдромом неоднократно описаны и не представляют никакой тайны, но этого нельзя сказать о популяции пациентов с острым повреждением почек (ОПП). Небольшая стоимость фуросемида и его доступность послужили причиной применения его, как маркера […]

Современный гемодинамический мониторинг, чувствительность к жидкости, оптимизация объема и конечные точки реанимации: консенсус клинического комитета по критической медицине Американской ассоциации «Хирургия и Травма»

Niels D Martin, Panna Codner, Wendy Greene, Karen Brasel, Christopher Michetti, от имени комитета по критической медицине AAST  Trauma Surg Acute Care Open 2020;5:e000411. doi:10.1136/tsaco-2019-000411 Введение  Оптимизация внутрисосудистого объема приводит к улучшению клинических исходов у пациентов, находящихся в критическом состоянии. Однако необходимо соблюдать очень хрупкий баланс между гиповолемией (читай гипоперфузия) и перегрузкой объемом, что в […]

Обзор журнала «Acta Anaesthesiologica Scandinavica», май 2020 года

Тропонин I  и стратификация рисков Достаточно много исследований посвящены вопросу влияния повреждения миокарда в послеоперационном периоде на клинические результаты. Авторы исследования Sarah Ekeloef, Ellen Bjerrum, Puk Kristiansen, Kirsten Wahlstrøm, Jakob Burcharth, Ismail Gögenur изучили риски возникновения послеоперационного повреждения миокарда в экстренной абдоминальной хирургии и идентифицировали факторы риска послеоперационного повреждения миокарда. Свои результаты авторы опубликовали в […]