Скрининг, оценка и менеджмент периоперационной мальнутриции: обзор существующей на сегодня практики в Объединенном королевстве (Perioperative Medicine, 2021).

Нарушение питания, или мальнутриция, в периоперационном периоде достаточно частое явление, которое оказывает влияние на увеличение летальности, частоты осложнений и стоимости лечения. К группе риска мальнутриции периоперационного периода относятся пациенты, которым предстоят оперативные вмешательства по поводу злокачественных новообразований и/или заболеваний желудочно-кишечного тракта. В тоже время, мальнутриция является модифицируемым фактором предоперационного риска, а периоперационные клиницисты имеют все […]

Дефицит витамина D в предоперационном периоде ассоциируется с развитием послеоперационного делирия у пациентов, находящихся в критическом состоянии (Journal of Intensive Care Medicine 2021 July)

Послеоперационный делирий остается достаточно частым осложнением послеоперационного периода, а частота делирия у пациентов, находящихся в критическом состоянии, колеблется от 11% до 80%. Делирий является независимым прогностическим фактором неблагоприятного клинического исхода. Низкая концентрация витамина D ассоциирована со снижением когнитивной функции. Здесь было подвергнута проверке гипотеза, что низкие концентрации 25-гидроксивитамин D [25(OH)D] в сыворотке крови ассоциированы с […]

Целенаправленная гемодинамическая терапия против рестриктивной нормоволемической терапии в большой открытой абдоминальной хирургии: рандомизированное контролируемое исследование (Surgery 2020)

Целью этого исследования стало сравнение частоты послеоперационных осложнений у пациентов, которым проводились плановые открытые абдоминальные оперативные вмешательства, а управление гемодинамикой интраоперационно осуществлялось либо на принципах целенаправленной терапии, либо на принципах рестриктивной нормоволемической терапии. Всего 401 хирургических пациентов случайным образом распределялись на две группы, в одной из которых проводилась целенаправленная гемодинамическая терапия, а в другой — […]

Гемодинамический мониторинг с помощью индекса прогнозирования гипотензии против анализа артериальной волны и частота развития периоперативной гипотензии (Acta Anaesthesiologica Scandinavica 2021 July 29)

Введение: интраоперационная гипотензия ассоциируется с увеличением заболеваемости и летальности. Индекс прогнозирования гипотензии (англ. the Hypotension Prediction Index [HP]) является расширением анализа артериальной волны, нацеленным на прогнозирование развития интраоперационной гипотензии за несколько минут до ее возникновения, что позволяет проводить профилактическое лечение. Здесь была проведена оценки гипотезы о том, что комбинация HPI и персонализированного протокола лечения снижает […]

Обзор: предоперационная лабораторная диагностика у пациентов пожилого и старческого возраста (Current Opinion in Anaesthesiology: August 2021 — Volume 34 — Issue 4 — p 409-414)

Цель обзора: предоперационная лабораторная диагностика у пациентов пожилого и старческого возраста проводится для оценки текущего состояния пациента в контексте уязвимости и прогнозирования послеоперационных осложнений, и такая оценка необходима для прогнозирования успешного восстановления пациента еще до момента самого хирургического вмешательства. Данный обзор основное внимание уделил лабораторной диагностике у пациентов пожилого и старческого возраста.  Результаты недавних исследований: […]

Цифровые технологии в периоперационной медицине — снижение потребления пациентами алкоголя, соблюдение ими диеты с увеличением физической активности и прекращением курения: обзор возможностей (Perioperative Medicine 2021 July)

Введение: на сегодня имеется множество доказательств тому, что нездоровый образ жизни (курение, чрезмерное потребление пищи и алкоголя, отсутствие физической активности) является фактором риска развития послеоперационных осложнений. С другой стороны, в наших силах и в силах пациента модифицировать этот фактор риска в лучшую сторону. Цифровые вмешательства, направленные на изменение поведения пациента (англ. Digital behaviour change interventions […]

НПВС и протоколы ускоренного восстановления в колоректальной хирургии: все хорошо

Мультимодальная анальгезия рассматривается как ключевой элемент в программах ускоренного восстановления (англ. Enhanced recovery programmes или ERPs) в колоректальной хирургии. Авторы данного исследования изучили эффекты нестероидных противовоспалительных лекарственных средств (НПВС), ключевого компонента мультимодальной анальгезии, на соблюдение протоколов ERPs, а также на частоту послеоперационных осложнений и длительность госпитализации.   Методы: это было ретроспективным исследованием базы данных GRACE, […]