Классификация пациентов с острой дыхательной недостаточностью на фенотипы воспаления на основании биомаркеров: одноцентровое экспериментальное исследование (Critical Care Explorations, август 2021)

Обнаруженные у пациентов с острым респираторным дистресс-синдромом гипер- и гиповоспалительные субфенотипы могут предсказать клинические исходы и ответы на проводимую терапию. Но эти же субфенотипы могут быть важны и в более широкой популяции пациентов, находящихся в критическом состоянии с острой дыхательной недостаточностью независимо от клинического диагноза. Авторы данного исследования изучили разделение на субфенотипы (субфенотипирование)  в популяции […]

Тромбомодулин ассоциируется с увеличением летальности и органной недостаточности у детей, которым проводится механическая вентиляция легких по поводу острой дыхательной недостаточности: анализ биомаркоров из многоцентрового рандомизированного контролируемого исследования (Critical Care 2021)

Острая дыхательная недостаточность (ОДН) может прогрессировать до острого респираторного дистресс-синдрома и смерти. Биомаркеры могут улучшить стратификацию риска и прогноз при ОДН. Тромбомодулин является транс-мембранным медиатором, ограничивающим и регулирующим процессы свертывания, экспрессия которого происходит в клетках эндотелия. Уровни тромбомодулина находятся в прямой корреляции с воспалением и дисфункцией органов.    Исследование было проспективным обсервационным, с включением в […]

Иммуноскомпроментированные пациенты с острой дыхательной недостаточностью: «Не затягивай с интубацией! Так ли это?» (American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine)

Dumas and colleagues в American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine (https://myarit.ru/2021/08/13/выживание-иммуноскомпроментированн/) сообщили о результатах своего мета-анализа, в котором они использовали индивидуальные данные 11 000 иммуноскомпроментированных пациентов из 24 исследований [1] и, надо сказать, авторы сделали огромный объем работы, что позволило представить наиболее полный обзор на сегодняшний день.    Авторы сообщили, что приблизительно один […]

Выживание иммуноскомпроментированных пациентов, которым требуется инвазивная механическая вентиляция: объединенный анализ индивидуальных данных пациентов (American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine)

Острая дыхательная недостаточность у иммуноскомпроментированных пациентов (пациенты с ослабленной иммунной системой) ассоциируется с высокой летальностью особенно тогда, когда требуется инвазивная механическая вентиляция легких (искусственная вентиляция легких). Для того, что бы избежать интубации были разработаны методики не-инвазивной оксигенации/вентиляции, но их влияние на летальность остается неопределенной, особенно в части задержки интубации трахеи.  Стремление авторов данного исследования — […]

Эндотрахеальная трубка со стилетом против эндотрахеальной трубки без стилета для успешной интубации трахеи с первой попытки: многоцентровое рандомизированное клиническое исследование (Intensive Care Med)

Цель исследования: эффект от рутинного применения стилета на успешность интубации трахеи с первой попытки остается не до конца ясным. Авторы предположили, успешность интубации трахеи с первой попытки возрастает тогда, когда используется эндотрахеальная трубка (ЭТ) со стилетом, в отличие от использования только лишь эндотрахеальной трубки.  Методы: в этом многоцентровом рандомизированном контролируемом исследовании, проведенном в 32 отделениях […]

Обзор исследований Июнь 2020

Сегодня в обзоре:   РКИ CRITIC — одноразовые расходные материалы с покрытием против одноразовых расходных материалов без покрытия, пилотное сообщение  РКИ HERACLES — гипертонический солевой раствор в интенсивной терапии кардиохирургических пациентов   МУКОАКТИВНЫЕ АГЕНТЫ при острой дыхательной недостаточности: мета-анализ и систематический обзор  «Bundle of Coated Devices to Reduce Nosocomial Infections in the Intensive Care Unit: […]