Пропитанные хлоргексидином повязки и катетер-ассоциированные инфекции кровотока у детей, находящихся в критическом состоянии (Pediatrics International.

Целью данного исследования стало сравнение повязок, пропитанных хлоргексидин глюконатом и стандартных повязок в отношении частоты развития катетер-ассоциированных инфекций кровотока (КАИК), первичной инфекции кровотока и колонизации катетеров у детей, находящихся в критическом состоянии, которым кратковременно устанавливали центральный венозный катетер (ЦВК).  Методы: в это одноцентровое рандомизированное контролируемое исследование были включены дети, поступившие в педиатрическое отделение интенсивной терапии […]

Иллюзорные цели для персонализированного контроля глюкозы при критических состояниях: мнение редактора (Intensive Care Med, 2021)

Прошло уже двадцать лет с момента публикации знакового рандомизированного контролируемого исследования (РКИ), в котором сообщалось о снижении заболеваемости и летальности при жестком контроле глюкозы при критических состояниях [1], но с тех пор дебаты, а какой же должна быть идеальная цель такого жесткого контроля глюкозы, продолжаются. Несмотря на то, что последовавшие одноцентровые РКИ сообщали о пользе […]

Диагностические характеристики критериев гемофагоцитарного лимфогистиоцитоза и шкалы HS у пациентов, находящихся в критическом состоянии с тяжелым гемофагоцитарным синдромом (Critical Care Medicine, сентябрь 2021)

Исследование проведено с целью оценки, действительно ли гематологические пациенты в критическом состоянии, у которых не диагностирован гемофагоцитарный лимфогистиоцитоз, могут иметь особенности, скрывающие гемофагоцитарный лимфогистиоцитоз при диагностике его по двум диагностическим шкалам.  Дизайн — ретроспективное исследование «случай-контроль».  Условия — диагноз гемофагоцитарного синдрома был стандартизирован и основывался на согласованном диагнозе не менее двух экспертов университетского госпиталя, который, […]

Катетеризация легочной артерии у пациентов с кардиогенным шоком: систематический обзор и мета-анализ (Canadian Journal Anesthesia (2021).

Кардиогенный шок несет в себе высочайшие риски заболеваемости и летальности. Целью данного обзора стало определение безопасности и эффективности катетеризации легочной артерии (англ. pulmonary artery catheterization [PAC]) у взрослых пациентов, госпитализированных с кардиогенным шоком.  Для достижения поставленной цели авторы провели систематический обзор и мета-анализ наблюдательных (обсервационных) и рандомизированных контролируемых (РКИ) исследований, в которых проводилось сравнение РАС […]

Постоянная пневматическая регуляция давления манжеты эндотрахеальной трубки у пациентов с травмой, находящихся на механической вентиляции легких: многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование «AGATE» (CHEST март 2021)

Вентилятор-ассоциированная пневмония (ВАП) наиболее частое инфекционное осложнение, связанное с оказанием медицинской помощи, у пациентов, находящихся в критическом состоянии, а основным путем контаминации здесь является аспирация содержимым ротоглотки, что не может предотвратить наличие манжеты у эндотрахеальной трубки (ЭТ).  Вопрос для исследования: действительно ли постоянная регуляция давления в манжете ЭТ с помощью пневматического устройства превосходит мануальную оценку […]

Большой уровень белка против среднего уровня белка при равной общей энергии в терапии критических состояний: рандомизированное клиническое контролируемое исследование (Clinical Nutrition August 06, 2020)

Необходимое количество белка в острой фазе критического состояния остается неизвестным. Помимо питания имеет еще значение ранняя мобилизация и именно такое сочетание, питания и ранней мобилизации, приобретает все более важное значение. В этом рандомизированном контролируемом исследовании проведена оценка высокой доставки белка со средней доставкой белка при равной общей энергии в сочетании с ранней мобилизацией или без […]

Обзор: экспрессия глюкокортикоидных и минералкортикоидных рецепторов при критических заболеваниях (World J Crit Care Med 2021)

Глюкокортикоидные (ГКР) и минералкортикоидные рецепторы (МР) относятся к суперсемейству стероидных рецепторов гормонзависимых факторов транскрипции. ГКР и МР структурно связаны, локализованы в цитозоле, транслокация в ядро происходит после связывания с лигандами. Что КГР, сто МР могут экспрессироваться в одной клетке совместно и считается, что баланс между экспрессированными ГКР и МР имеет решающее значение для гомеостаза, что […]