Центральная венозная сатурация кислородом (ScvO2) и смешанная венозная сатурация кислородом (SvO2) широко используются в качестве маркеров тканевой перфузии. Но их роль в кардиохирургии остается неопределенной. В этом систематическом обзоре и мета-анализе изучили прогностическое значение ScvO2 или SvO2 в кардиохирургии. Поиск источников проводился в PubMed, Embase и the Cochrane Library до марта 2025 года. Включенные исследования проводились у взрослых пациентов и детей в кардиохирургии и сообщали об ассоциации между значениями ScvO2 и/или SvO2 с клиническими исходами. Критериями исключения стали: не-кардиохирургическая популяция, сообщения о случаях, редакторские статьи и исследования без публикации результатов.
Из 11 037 записей, подвергнутых скринингу, 29 исследований (38 217 пациентов) были включены в качественный синтез, а 9 исследований — в мета-анализ. Большинство исследований были обсервационными, с гетерогенными временными точками измерений и пороговыми значениями. В частности, большинство исследований выполняло измерение в одной временной точке. Низкие значения ScvO2 или SvO2 (<60%-65%) показали значимую ассоциацию с ростом летальности по сравнению с нормальными значениями (risk ratio, 5.23; 95% confidence interval, 2.82-9.69; p < 0.00001; I2 = 79%). Не наблюдалось различий между нормальными и супранормальными (>77.4%-80%) значениями. Риск предвзятости находился между низким и умеренным, при этом большее беспокойство вызывали вмешивающиеся факторы.
Низкие значения ScvO2 или SvO2 после кардиохирургии выявляют пациентов с высоким риском. С другой стороны, большинство данных получено в обсервационных исследованиях с одной временной точкой измерения, так что фактические данные в отношении трендов, повторных измерений или супранормальных значений ограничены.
Наш сайт работает без рекламы, и мы рады, что вы с нами! Для поддержки проекта и его развития сканируйте QR-код ниже!
