Введение: интраоперационная артериальная гипотензия распространена и ассоциирована с неблагоприятными исходами. Фактические данные в отношении причинно-следственных связей очень скудны. Целью этого мета-анализа стало суммирование фактических данных из РКИ, что категоризируют группы на основании пороговых значений среднего артериального давления (МАР), и изучение влияния на летальность, острое почечное повреждение (ОПП) и повреждение миокарда у пациентов, подвергавшихся не-кардиохирургии.
Методы: систематический поиск был проведен в PubMed, Embase и Web of Science. Основной целью стало изучение эффекта различных значений МАР на основной результат, — смертность от всех причин в течение 30 дней после хирургии. ОПП, повреждение миокарда и значение МАР в группах вмешательства и контроля подверглись анализу как вторичные результаты. Для каждого исследования выявлялись две группы: группа вмешательства (высокое целевое значение МАР) и группа контроля (более низкие значения МАР). С помощью эксплораторного анализа было изучено, действительно ли различия в достигнутых значениях МАР между группами модифицировали результат исследования.
Результаты: девять рандомизированных контролируемых исследования (РКИ) [14 658] пациентов не показали различий в основном результате, — смертность от всех причин между группами вмешательства и контроля (RR: 1.06, 95% CI: 0.77-1.45, I2 =0%). В 13 РКИ не наблюдалось различий во вторичных результатах. Различия в интраоперационном МАР между группами исследования не были ассоциированы с результатами исследования.
Выводы: более высокие значения против низких значений интраоперационного МАР не оказывали влияния на 30-дневную летальность от всех причин, ОПП и повреждение миокарда. С другой стороны, были достигнуты ограниченные различия в артериальном давлении между группами. Стратификация по различиям в достигнутом значении артериального давления не оказала влияния на результаты.
Наш сайт работает без рекламы, и мы рады, что вы с нами! Для поддержки проекта и его развития сканируйте QR-код ниже!
