Введение: бронхоскопия является золотым стандартом при диагностике ингаляционного повреждения у пациентов с ожоговой травмой. С другой стороны, доступность бронхоскопии бывает ограниченной даже в таком крупном городе как Джакарта (Индонезия), что приводит к значительным проблемам с диагностикой, особенно в условиях ограниченных ресурсов. Эта работа является обзором физикальных методов обследования в целях ранней диагностики ингаляционного повреждения у пациентов с ожоговой травмой с выявлением индикаторов ранней интубации трахеи в условиях, когда бронхоскопия ограничена или недоступна.
Методы: литературный обзор был выполнен с использованием ключевых слов «ингаляционное повреждение», «ожоговая травма» и «интубация трахеи» в базах данных PubMed, Cochrane, и ScienceDirect. Критерием включения в этот обзор стало наличие в исследовании физикальных данных как диагностического инструмента для ингаляционного повреждения с последующим сравнением с бронхоскопией в качестве золотого стандарта.
Результаты: десять физикальных индикаторов ингаляционного повреждения подверглись анализу и последующему ранжированию. Большинство индикаторов показали высокую специфичность и низкую чувствительность. На первом месте оказалось диспноэ, при этом опаленные волосы носовой полости оказались на последнем месте. Ранжирование было следующим: на первом месте диспноэ, далее следовали стридор и охриплость голоса.
Выводы: физикальное обследование всегда имеет важное значение, особенно при недоступности бронхоскопии, даже при низкой чувствительности выявленных индикаторов. Физикальные признаки с наибольшей диагностической точностью, особенно диспноэ, стридор и охриплость голоса, могут служить ориентирами ранней интубации в условиях ограниченных ресурсов.
Наш сайт работает без рекламы, и мы рады, что вы с нами! Для поддержки проекта и его развития сканируйте QR-код ниже!
