Введение: рандомизированное исследование RELIEF (The Restrictive versus Liberal Fluid Therapy in Major Abdominal Surgery) обнаружило, что рестриктивный режим внутривенных жидкостей увеличивает риск острого почечного повреждения (ОПП) после большой абдоминальной хирургии. Авторы этого исследования изучили, действительно ли ОПП после рестриктивной инфузионной терапии увеличивает риск хронической болезни почек (ХБП).
Методы: долговременное наблюдение в период между 90 днями и 48 месяцами после хирургии участников исследования RELIEF, случайным образом распределенных на получающих рестриктивный или либеральный режим жидкостей. Основным результатом стали инциденты или прогрессирование ХБП (стадия ≥3), включая ухудшение ≥1 стадии ХБП. Вторичными исходами стали наименьшая расчетная скорость клубочковой фильтрации (eGFR) и максимальные изменения eGFR от исходных значений.
Результаты: 1670 участников (средний возраст 69 [58-75] лет; 47% женщины). В основной анализ вошли 754 (49.6%) участников из группы рестриктивного режима введения жидкости и 766 (50.4%) участников из группы либерального режима введения жидкости. Инциденты с новой ХБП или с ухудшением ХБП ≥ 3 стадии между группами рестриктивного или либерального режимов введения жидкостей практически не различались. Этот результат не изменился после проведения анализов чувствительности. Также не имелось различий в eGFR.
Выводы: с имеющимися ограничениями этого post-hoc анализа не было обнаружено различий в инцидентах новой ХБП или прогрессирования ХБП при рестриктивном режиме интраоперационного введения жидкостей.
Наш сайт работает без рекламы, и мы рады, что вы с нами! Для поддержки проекта и его развития сканируйте QR-код ниже!
