Введение: периоперационное нейро-повреждение, что подтверждается послеоперационным подъемом легкого нейрофиламента (neurofilament light [NfL]) и глиального фибриллярного кислого белка (glial fibrillary acidic protein [GFAP]), является биологическим базисом периоперационных нейрокогнитивных расстройств. Целью этого систематического обзора стало изучение ассоциации между изменениями уровней периоперационных биомаркеров и послеоперационными когнитивными расстройствами (postoperative cognitive disorder [POCD])/послеоперационным делирием (POD) у пациентов старше 60 лет, подвергавшихся хирургии под общей анестезией.
Методы: протокол был зарегистрирован (CRD42023479136). Поиск исследований, опубликованных в период с 1990 года по май 2025 года, проводился в базах данных MEDLINE, EMBASE, Cochrane Library, Scopus, Web of Science and CINAHL. В обзор были включены исследования, сообщавшие об ассоциации между изменениями биомаркеров и POCD/POD.
Результаты: поиск выявил 12 исследований (1212 участников). Большинство исследований сообщали о послеоперационном повышении NfL. Два исследования сообщили об ассоциации между изменениями NfL и POCD, а три исследования сообщили об ассоциации между изменениями GFAP и POCD. Все исследования показали высокий риск предвзятости и непоследовательные результаты. Послеоперационное повышение NfL показало ассоциацию с POD в четырех из шести исследований, но со значительной вариабельностью в популяциях пациентов, в корректировке на вмешивающиеся факторы и в статистических методах, что ограничивает интерпретацию. Не было выявлено последовательной ассоциации между повышением GFAP и POD.
Выводы: значительный послеоперационный подъем уровней NfL и GFAP в плазме остается неопределенным. Фактические данные низкого уровня поддерживают ассоциацию между подъемом NfL и POD, ассоциацию между подъемом GFAP и POD и этих двух маркеров с POCD. Необходимы дальнейшие исследования высокого качества.
Наш сайт работает без рекламы, и мы рады, что вы с нами! Для поддержки проекта и его развития сканируйте QR-код ниже!
