Стоимость и осложнения экстракорпоральной мембранной оксигенотерапии в Австралии и Новой Зеландии (Critical Care, май 2026)

Введение: экстракорпоральная мембранная оксигенация (ЭКМО) относится к сохраняющей жизнь сердечно-сосудистой поддержке для пациентов с тяжелыми рефрактерными сердечно-сосудистыми заболеваниями. ЭКМО является ресурсоемким вмешательством, требующем специального оборудования и обученного персонала, что и приводит к высокой стоимости. Целью этого исследования стало определение стоимости лечения для пациентов, которые получили ЭКМО в Австралии и Новой Зеландии, и определение влияния ЭКМО-ассоциированных осложнений на стоимость. 

Методы: проспективный обсервационный клинический анализ был проведен с использованием данных о 1 345 пациентов, получивших ЭКМО в Австралии и Новой Зеландии в период между 2019 и 2022 гг. Стоимость ресурсов на одного пациента основывалась на данных с момента госпитализации до выписки из стационара. Ключевыми результатами стали общая стоимость для пациента и стоимость, ассоциированная с осложнениями. Стоимость сообщается в австралийских долларах. 

Результаты: средняя стоимость и стоимость ЭКМО в день существенно варьировались между модальностями ЭКМО. В то время как общая стоимость для вено-венозного (ВВ) ЭКМО была значительно дороже (среднее $287 264, стандартное отклонение [SD] $251 193), чем вено-артериальное (ВА) ЭКМО (среднее $215 128, SD $162 418) и экстракорпоральная сердечно-сосудистая реанимация (extracorporeal cardiopulmonary resuscitation [ECPR]) (средняя $121 274, SD $131 893), ежедневные затраты были наименьшими для ВВ ЭКМО. Осложнения случились у 57% пациентов. Стоимость постепенно увеличивалась с ростом количества осложнений. Средняя стоимость была значительно выше у пациентов с инфекцией (средняя $292 197, SD $217 806) по сравнению с пациентами без инфекции (средняя $161 674, SD $165 175). Ключевыми драйверами возрастания стоимости стали интенсивная терапия и длительность пребывания в госпитале, а также расходы на процедуры, связанные с ЭКМО. 

Выводы: стоимость ЭКМО очень высокая, при этом вено-венозная ЭКМО наиболее затратная для пациента в связи с увеличением времени госпитализации. Общая стоимость для пациента возрастает при осложнениях ЭКМО. Точная стоимость ЭКМО и данные об осложнениях смогут помочь в информировании бюджетирования и для выявления областей клинического улучшения. 

Подробнее: https://link.springer.com/article/10.1186/s13054-026-06086-7?utm_source=bmc_etoc&utm_medium=email&utm_campaign=CONR_13054_AWA1_GL_DTEC_054CI_TOC-260521