Цель: хроническая боль — изнуряющее состояние, что часто встречается в гериатрической популяции и вносит существенный вклад в снижение мобильности, в нарушения ежедневной функции и рост зависимости от служб здравоохранения. Этот обзор изучает современный ландшафт хронической боли у пожилых людей, предоставляя всеобъемлющий взгляд на методы лечения, что могут быть более эффективными с точки зрения индивидуализации ухода.
Пациенты и методы: этот обзор построен на широком диапазоне исследований и клинических публикаций, что были выбраны из базы данных Национального центра биотехнологической информации (the National Center for Biotechnology Information [NCBI]). Литературный обзор включил в себя исследования причинных механизмов, диагностических проблем и стратегий лечения хронической боли у пожилых пациентов. Клиническое значение и практические подходы также подверглись изучению со взвешиванием риска/пользы фармакологических, не-фармакологических и других методов терапии.
Результаты: пациенты пожилого и старческого возраста, страдающие хронической болью, часто не получают эффективного лечения, что, возможно, связано с неучтенной коморбидностью и возраст-связанных изменений в метаболизме лекарственных средств. В то время как ацетаминофен остается препаратом первой линии, использование НПВС (нестероидных противовоспалительных средств) и опиоидов несет значительный риск для этой популяции, что требует очень тщательного рассмотрения. Адъювантные препараты, такие как ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (serotonin and norepinephrine reuptake inhibitors [SNRIs]) и габапентиноиды, часто несут дополнительные опции для нейропатической боли, но применение этих препаратов может потребовать тщательного подбора режима дозирования и мониторинга неблагоприятных эффектов. Не-фармакологические вмешательства, такие как физиотерапия и когнитивно-поведенческая терапия, применяются недостаточно, несмотря на строгий профиль безопасности и доказательства пользы. В случаях резистентности к консервативным методам лечения могут принести пользу интервенционные процедуры, такие как инъекция стероидов в эпидурального пространство, радиочастотная абляция и стимуляция спинного мозга, но только в строго определенных подгруппах пациентов.
Выводы: лечение хронической боли у пожилых людей требует продуманного и индивидуализированного подхода с соблюдением баланса между эффективностью и безопасностью. На фоне всеобщего старения населения возрастает необходимость в росте исследований, в лучшей интеграции не-фармакологических методов лечения и в лучшем доступе к междисциплинарному уходу. Подбор терапии под индивидуальные цели может улучшить исходы и сохранить независимость и мобильность в этой крайне уязвимой популяции.
Наш сайт работает без рекламы, и мы рады, что вы с нами! Для поддержки проекта и его развития сканируйте QR-код ниже!
