Введение: послеоперационный делирий относится к распространенным и тяжелым осложнениям у хирургических пациентов, часто приводя к более длительной госпитализации и росту заболеваемости. Интраназальный инсулин уже показал положительные результаты в предотвращении послеоперационного делирия и в сохранении когнитивной функции. С другой стороны, использование интраназального инсулина не стандартизировано и не входит в протоколы лечения. Авторы выполнили систематический обзор и мета-анализ эффекта интраназального инсулина на снижение послеоперационного делирия.
Методы: поиск рандомизированных контролируемых исследований, где изучению подвергли интраназальный инсулин для предотвращения послеоперационного делирия у хирургических пациентов, был проведен в базах данных PubMed, EMBASE, Cochrane Central и Web of Science до октября 2025 года. Отношение рисков с 95% доверительным интервалом вычислялось с помощью модели случайных эффектов. Гетерогенность оценивалась по I2 статистике. Были выполнены анализы подгрупп для ортопедической, гастро-интестинальной и кардиальной хирургии.
Результаты: 1039 пациентов из девяти рандомизированных контролируемых исследований. 574 (55.2%) пациента получили лечение интраназальным инсулином. Общая частота развития делирия была существенно ниже у пациентов, получивших интраназальный инсулин (risk ratio = 0.36; 95% confidence interval = 0.28-0.46; p < 0.001). Анализ подгрупп также показал существенное снижение делирия после ортопедических операций (p < 0.001), в хирургии желудочно-кишечного тракта (p < 0.001) и кардиохирургии (p = 0.013).
Выводы: периоперационный интраназальный инсулин в значительной степени снижает частоту послеоперационного делирия у пациентов, подвергающихся хирургии.
Наш сайт работает без рекламы, и мы рады, что вы с нами! Для поддержки проекта и его развития сканируйте QR-код ниже!
