Цель: для определения взаимосвязей между субпрофилактическими уровнями анти-Ха и тромбопрофилактическими режимами низкомолекулярных гепаринами (low-molecular-weight heparin [LMWH]) с риском венозного тромбоэмболизма (venous thromboembolism [VTE]), а также для выявления предикторов субпрофилактических уровней анти-Ха у критически больных взрослых пациентов.
Источники данных: поиск релевантных исследований проводился в базах данных Medline и Embase до мая 2025 года.
Выбор исследований: включались исследования, проведенные у критически больных взрослых пациентов, получающих тромбопрофилактику LMWH с оценкой взаимосвязи между уровнями анти-Ха и риском субпрофилактических измерений, включая: (1) стратегии стандартных режимов дозирования; (2) риск VTE и (3) предрасполагающие факторы.
Синтез данных: 39 исследований (7124 пациентов). Пропорция пациентов, получавших профилактику LMWH с достижением целевых уровней анти-Ха, составила 47% (95% CI, 36-57%). Субпрофилактические уровни анти-Ха показали ассоциацию с возрастанием риска VTE (uOR, 2.87; 95% CI, 1.42-5.81; низкая уверенность). Переменными с умеренной уверенностью в ассоциации с субпрофилактическими уровнями анти-Ха стали мужской пол (aOR, 2.65; 95% CI, 1.07-6.56), избыточная масса тела и высокий индекс массы тела.
Выводы: меньше половины критически больных взрослых пациентов достигает целевых профилактических уровней анти-Ха на фоне тромбопрофилактики LMWH. Субпрофилактические уровни анти-Ха могут быть ассоциированы с возрастанием риска WTE. Мужской пол, избыточная масса тела и высокий индекс массы тела с умеренной уверенностью ассоциированы с субпрофилактическими уровнями анти-Ха. Исследование в очередной раз показывает важность мониторинга уровня анти-Ха у критически больных взрослых пациентов и потребность в проведении рандомизированного контролируемого исследования в этой области.
Наш сайт работает без рекламы, и мы рады, что вы с нами! Для поддержки проекта и его развития сканируйте QR-код ниже!
