Введение: ожоговые травмы часто требуют хирургии, при которой большой проблемой становятся интраоперационная кровопотеря и риски трансфузии. Транексамовая кислота (ТКК), как антифибринолитический препарат, стабилизируется сгустки и снижает фибринолиз и уже применяется в различных областях хирургии. С другой стороны, польза ТКК у пациентов с ожогами еще полностью не определена.
Методы: систематический обзор и мета-анализ. Поиск рандомизированных клинических исследований (РКИ), сравнивающих ТКК против контроля у пациентов с ожогами, проводился в базах данных PubMed, Embase и Cochrane. Был проведен расчет отношения рисков (RR) и средних различий (MD) c 95% доверительным интервалом (CI) для бинарных и продолженных переменных, соответственно. Основной конечной точкой исследования стала кровопотеря.
Результаты: всего было включено четыре РКИ (204) пациента, 102 пациента составили группу ТКК. Средний возраст пациентов находился в диапазоне от 32.15 лет до 39.7 лет. ТКК в значительной степени снижала общую кровопотерю (MD = -183.93 mL; 95% CI: -278.44 to -89.42; p < 0.01), потребность в трансфузии пакетированных эритроцитов (RR = 0.42, 95% CI 0.26 to 0.66; p < 0.01) на фоне улучшения гематокрита (MD = 3.49%; 95% CI: 1.58 to 5.41; p < 0.01) и уровней гемоглобина (MD = 0.87 g.dL-1 ; 95% CI: 0.35 to 1.39; p < 0.01).
Выводы: у пациентов с ожогами ТКК показала ассоциацию со снижением кровопотери и трансфузий продуктов крови. С другой стороны, определенность в этом ограничена в связи с небольшим количеством исследований и их гетерогенностью.
Наш сайт работает без рекламы, и мы рады, что вы с нами! Для поддержки проекта и его развития сканируйте QR-код ниже!
