Цель: ширится применение высокопоточных назальных канюль (ВПНК) у пациентов с острой гипоксемической дыхательной недостаточностью. С другой стороны, влияние ВПНК на функцию диафрагмы изучено недостаточно.
Дизайн: одноцентровое обсервационное перекрестное пилотное исследование.
Условия: отделение интенсивной терапии (ОИТ) медицинского центра.
Пациенты: 28 взрослых пациентов ОИТ с PaО2/FiО2 300 ммHg и менее.
Вмешательства: пациенты подвергались последовательной 60 минутной неинвазивной респираторной поддержке с помощью Venturi-маски, высокопоточной назальной канюли (40 мл/мин) и постоянного положительного давления в дыхательных путях (СРАР шлем).
Измерения и основные результаты: функция диафрагмы оценивалась с помощью ультразвука, попытки вдоха изучались с помощью пищеводного мониторинга давления. Проводился анализ артериальных газов. Высокопоточная назальная канюля в значительной степени улучшала фракцию утолщения диафрагмы по сравнению с Venturi-маской (27% ± 9.9% vs. 20% ± 6%; p = 0.0013). Напротив, экскурсия диафрагмы была ниже с высокоточной назальной канюлей, чем при использовании Venturi-маски и СРАР (1.1 ± 0.63 cm vs. 1.5 ± 0.95 cm and 1.4 ± 0.59 cm, respectively; p = 0.0002). Высокопоточная назальная канюля также снижала инспираторную попытку по сравнению с Venturi-маской. У пациентов с индексом дисфункции диафрагмы свыше 100, как высокопоточная назальная канюля, так и СРАР улучшали фракцию утолщения диафрагмы и снижали давление в пищеводе по отношению к Venturi-маске.
Выводы: это исследование показывает, что высокопоточная назальная канюля улучшает функцию диафрагмы по сравнению с Venturi-маской при проведении оксигенотерапии. Для подтверждения этих результатов необходимы более крупные исследования.
Наш сайт работает без рекламы, и мы рады, что вы с нами! Для поддержки проекта и его развития сканируйте QR-код ниже!
