Цель: целью этого исследования стала оценка, действительно ли норэпинефрин на момент экстубации трахеи увеличивает частоту ре-интубации у критически больных пациентов с ожирением.
Методы: сначала авторы провели анализ собранных проспективно данных для определения основной когорты. После этого авторы валидировали полученные результаты с помощью данных из многоцентровых, контролируемых исследований (когорта валидации). Основной целью стало сравнение частоты ре-интубации в течение первых семи дней между пациентами, получающими и не получающими норэпинефрин на момент экстубации. Вторичной целью стала оценка режимов дозирования норэпинефрина на момент экстубации, нормализированных к массе тела.
Результаты: среди 3186 пациентов, включенных в основную когорту, 873 человека страдали ожирением. Среди них у 213 (25%) пациентов экстубация трахеи проводилась на фоне норэпинефрина с медианой абсолютной дозы норэпинефрина на момент экстубации 0.6 мг/кг/час, что соответствовало 0.097 (0.04–0.17) мкг/кг/мин (реальная масса тела). Не наблюдалось значимых различий в частоте ре-интубации между пациентами, у которых экстубация трахеи проводилась на фоне норэпинефрина (16%), и пациентами, у которых на момент экстубации норэпинефрин не вводился (17%, p = 0.85). Среди пациентов с ожирением в валидационной когорте наблюдались аналогичные результаты с частотой ре-интубации 18% у пациентов с экстубацией на фоне норэпинефрина и 15% у пациентов без норэпинефрина (p = 0.45). Подобные результаты наблюдались у пациентов без ожирения.
Интерпретация: у критически больных пациентов с ожирением использование норэпинефрина на момент экстубации не увеличивает частоту ре-интубации.
Подробнее: https://doi.org/10.1007/s00134-025-08066-x
Наш сайт работает без рекламы, и мы рады, что вы с нами! Для поддержки проекта и его развития сканируйте QR-код ниже!
