Введение: по сообщениям летальность при уросепсисе может достигать 13.5%, при этом 38% пациентам с уросепсисом требуется интубация трахеи. Авторы этого исследования изучили ассоциацию между временными рамками интубации трахеи и госпитальной летальностью среди пациентов с уросепсисом.
Методы: многоцентровое, ретроспективное когортное исследование с использованием базы данных взрослых пациентов интенсивной терапии Австралии и Новой Зеландии. Были включены взрослые пациенты отделения интенсивной терапии (ОИТ) (≥ 16 лет) с основным диагнозом уросепсис, поступившие в ОИТ в период с 01 января 2018 года по 01 апреля 2023 года. Пациенты были классифицированы на группы ранней (≤ 24 часов после поступления в ОИТ) и поздней (> 24 часов) интубации. Основным результатом стала госпитальная летальность. Вторичными исходами стали длительность пребывания в ОИТ и госпитале, смертность на 6 и 12 месяцы. Результаты подвергались анализу с использованием моделей многомерной или линейной регрессии.
Результаты: 1235 пациентов из 151 центра, 983 пациента (79.6%) подверглись ранней интубации. Госпитальная летальность между группами ранней и поздней интубации трахеи практически не различалась (19.2% vs. 17.5%, p = 0.52). Ранняя интубация не показала ассоциации с госпитальной летальностью (adjusted odds ratio [OR] = 0.76; 95% confidence intervals [95% CI] 0.51-1.13). Пациенты из группы ранней интубации имели более короткое время пребывания в ОИТ (adjusted point estimate = -2.94 days; 95% CI -3.90 to -1.98), но это не относилось к длительности госпитализации. Не было выявлено ассоциации между ранней интубацией и 6-месячной (adjusted OR = 0.76; 95% CI 0.53-1.10) и 12-месячной смертностью (adjusted OR = 0.75; 95% CI 0.53-1.06).
Выводы: ранняя интубация в течение первых 24 часов после поступления в ОИТ не была ассоциирована со снижением госпитальной летальности или долгосрочной смертности среди пациентов с уросепсисом.
Наш сайт работает без рекламы, и мы рады, что вы с нами! Для поддержки проекта и его развития сканируйте QR-код ниже!
