Цель: для сравнения летальности и органного повреждения, ассоциированных с интраоперационной гипероксией и нормоксией у пациентов кардиохирургии.
Дизайн: систематический обзор и мета-анализ рандомизированных клинических исследований (РКИ).
Участники: пациенты кардиохирургии с искусственным кровообращением.
Вмешательство: интраоперационная гипероксия или нормоксия.
Измерения и основные результаты: систематический поиск в PubMed, Embase и the Cochrane Library выявил РКИ, где проводилось сравнение гипероксии и нормоксии в кардиохирургии. Основными результатами стали госпитальная летальность и 30-дневная летальность. Вторичные результаты включили послеоперационные клинические и биохимические измерения. Был проведен расчет отношения рисков (RRs), средней разницы (MDs) и стандартизированной средней разницы (SMDs) с 95% доверительным интервалом (CIs). Последовательный анализ исследования и анализы подгрупп основывались на переменных оксигенации (PaO₂, FiO₂). В финальный анализ было включено 19 РКИ (2001 пациентов), при этом 982 пациента испытали гипероксию. Госпитальная летальность (9/798 [1.1%] v 10/799 [1.3%], RR 0.84, 95% CI 0.36 to 1.94, p = 0.684) и 30-дневная летальность между двумя группами не различались. С другой стороны, в группе нормоксии было выше послеоперационное соотношение PaO2/FiO2 (MD -31.49, 95% CI -47.13 to -15.85, p < 0.01), в то время как креатининкиназа-MB (SMD 1.65, 95% CI 0.12 to 3.18, p = 0.03) и малондиальдегид (SMD 3.77, 95% CI 2.99 to 4.55, p < 0.01) были выше в группе гипероксии.
Выводы: по сравнению с нормоксией гипероксия во время кардиохирургии не оказывает влияния на госпитальную и 30-дневную летальность, но несет ассоциацию с ухудшением физиологических и биохимических параметров.
Наш сайт работает без рекламы, и мы рады, что вы с нами! Для поддержки проекта и его развития сканируйте QR-код ниже!
