Введение: делирий часто осложняет течение критического заболевания и ассоциирован с ростом летальности. Имеются расхождения в результатах недавно проведенных рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) в отношении эффектов мелатонина в предотвращении делирия у критически больных пациентов.
Методы: поиск исследований, изучающих мелатонин у критически больных пациентов, был проведен в базах данных MEDLINE, Embase и Web of Science до июля 2025 года. Основным результатом стала частота развития делирия. Основным вторичным результатом стала летальность. Для повышения качества доказательств основной анализ авторы провели среди исследований с низким и умеренным риском предвзятости для каждого результата.
Результаты: в основной анализ вошли шесть РКИ (2209 пациентов) и его результаты не выявили различий в частоте делирия между группами мелатонина и стандартного лечения (RR 0.89, [95% confidence interval (CI) 0.73—1.09]). Эти результаты согласуются со вторичным анализом, в который вошли все исследования. Не было найдено ассоциаций между летальностью и мелатонином как в основном анализе (семь РКИ, 2165 пациентов, RR 0.87, [95% CI 0.73–1.02]), так и во вторичном анализе (восемь РКИ, 2396 пациентов, RR 0.92, [95% CI 0.79–1.06]).
Интерпретация: результаты позволяют предположить, что по сравнению с плацебо мелатонин не снижает частоту развития делирия у критически больных пациентов. Аналогичным образом не наблюдались эффекты в отношении летальности.
Подробнее: https://doi.org/10.1007/s00134-025-08143-1
Наш сайт работает без рекламы, и мы рады, что вы с нами! Для поддержки проекта и его развития сканируйте QR-код ниже!
