Введение: выбор препарата для анестезии играет критическую роль в успехе процедуры. Авторы этого исследования поставили себе целью сравнить эффекты комбинации пропофол-фентанил с комбинацией пропофол-дексмедетомидин, уделяя основное внимание точкам зрения пациента и хирурга при проведении амбулаторных процедур.
Методы: рандомизированное, контролируемое, тройное ослепленное клиническое исследование, включившее 128 взрослых пациентов, которым выполнялись плановые амбулаторные хирургические процедуры с седацией и локальной анестезией. Пациенты были рандомизированы на получающих пропофол-фентанил (PF, n = 64) или пропофол-дексмедетомидин (PDex, n = 64). Основными результатами стали удовлетворенность пациента, что оценивалась с помощью шкалы ISAS-Br, и адекватность седации, что определялась хирургом, а измерялась с помощью шкалы NRS (Numerical Rating Scale). Также проведено сравнение респираторных и гемодинамических изменений, время пробуждения, неблагоприятные эффекты во время восстановления и время до выписки из госпиталя.
Результаты: не было различий в оценках по шкалам оценки удовлетворенности пациента (медиана ISAS-Br [IQR]: PF 2.64 [2.45‒3.00] vs. PDex 3.00 [2.45‒3.00], p = 0.252. Группа PF показала существенно более низкие оценки по шкале NRS (медиана NRS [IQR]: 0.5 [0.00‒2.25] vs. 2.0 [0.00‒5.00], p = 0.006). Частота интраоперационных событий, связанных с дыханием и гемодинамикой, а также послеоперационная боль и послеоперационная тошнота и рвота, между группами существенно не различались. Большая пропорция пациентов из группы PF пробудилась в операционной (75% vs. 35.9%, p < 0.001), при этом 98.4% пациентов из группы PF были готовы к выписке из госпиталя не менее чем через 30 минут по сравнению с 92.2% пациентов из группы PDex.
Выводы: однократная доза фентанила или дексмедетомидина в сочетании с пропофолом приводят к эквивалентной удовлетворенности пациента, эти комбинации безопасны и не оказывают заметного влияния на время выписки. Комбинация пропофол-фентанил показала более выраженную адекватность седации с точки зрения хирурга, при этом эта комбинация показала более быстрый выход из анестезии.
Наш сайт работает без рекламы, и мы рады, что вы с нами! Для поддержки проекта и его развития сканируйте QR-код ниже!
