Введение: все большая распространенность ожирения показывает связь с возрастающей потребностью в тотальной артропластики коленного сустава (total knee arthroplasty [TKA]), но влияние ожирения, особенно классов I и II, на клинические исходы остается противоречивым. Авторы этого исследовани сравнили ранние (госпитальные) клинические исходы после ТКА у пациентов пожилого и старческого возраста с ожирением класса I (ИМТ 30-34.9 кг/м2) и класса II (ИМТ 35-39.9 кг/м2).
Материалы и методы: используя данные национальной выборки госпитализированных пациентов (2016-2019), пациенты возрастом 65 лет и старше, которые подверглись ИКА, были категоризованы на две группы согласно классу ожирения, — на класс I (n = 133 425) и класс II (122 432). Основными результатами исследования стали госпитальная летальность и ранние послеоперационные осложнения.
Результаты: в группе ожирения II класса была обнаружена высокая распространенность сахарного диабета II типа (32.5% vs. 29.5%, P = 0.001). В группе ожирения II класса наблюдался более высокий риск госпитальной летальности (9.004-fold, 95% CI: 3.57-22.68, P < 0.001), острого почечного повреждения (45.8% increase, 95% CI: 1.383-1.537, P < 0.001) и послеоперационной пневмонии (32.5% increase, 95% CI: 1.095-1.604, P = 0.004). Риск развития анемии в связи с кровопотерей были на 3.3% ниже в группе ожирения II класса (95% CI: 0.946-0.988, P = 0.002). Не было найдено существенных различий в сердечной недостаточности, остром коронарном синдроме, отеке легких, венозном тромбоэмболизме, тромбоэмболии легочной артерии и в трансфузии крови.
Выводы: пациенты с ожирением II класса нуждаются в более интенсивном мониторинге и упреждающих измерениях в целях снижения высоких рисков, ассоциированных с ТКА.
Наш сайт работает без рекламы, и мы рады, что вы с нами! Для поддержки проекта и его развития сканируйте QR-код ниже!
