Цель: острое почечное повреждение (ОПП) относится к очень распространенному осложнению в кардиохирургии. Несмотря на то, что анализ частиц в моче очень полезен при дифференциации ОПП, его значение при диагностике ОПП все еще нуждается в уточнении. Авторы этого исследования поставили себе целью определить вклад анализа частиц мочи в диагностику ОПП.
Методы: 239 пациентов после кардиохирургии были проспективно включены в данное исследование. Была изучена диагностическая эффективность анализа частиц в моче в различные временные точки после поступления в отделение интенсивной терапии (ОИТ). Диагноз и классификация ОПП проводились согласно определениям KDIGO. Частицы мочи, включая клетки тубулярного эпителия почек (renal tubular epithelial cells [RTEC]) и не-гиалиновые слепки, а также Nephrocheck ®, уровни альфа-1-микроглобулина мочи и γ-глутамилтрансферазы мочи (GGT) измерялись на 4, 12 и 24 часы после поступления в ОИТ.
Результаты: среди 239 включенных в исследование пациентов, 39 (16.3%) имели ОПП стадии 1, при этом 121 (50.6%) пациентов имели ОПП стадии 2 и 15 (6.3%) пациентов имели стадию ОПП 3. В раннем послеоперационном периоде альфа-1-микроглобулин мочи и Nephrocheck ® стали хорошими предикторами ОПП стадии ≥ 1 в течение 48 часов после поступления в ОИТ (основной результат) и ОПП стадии ≥ 2 (первая вторичная конечная точка). Наибольшее прогностическое значение для ОПП вплоть до 48 часа после поступления в ОИТ на 12 час и 24 час показали RTEC по сравнению с только лишь креатинином сыворотки и другими критериями ОПП на протяжении 7 дней после поступления в ОИТ.
Выводы: анализ частиц мочи с RTEC очень полезен при ранней диагностики ОПП после кардиохирургии, особенно на 12 и 24 часы после поступления в ОИТ.
Подробнее: https://doi.org/10.1007/s00134-025-07909-x
Наш сайт работает без рекламы, и мы рады, что вы с нами! Для поддержки проекта и его развития сканируйте QR-код ниже!
