Введение: во все мире ежегодно случается около 9 миллионов новых ожогов с диспропорциональным бременем ожогов в странах со средним и низким уровнем доходов. Пациентам с выраженным ожоговым повреждением часто требуется множественная трансфузия крови, при этом очень мало данных в отношении аллогенной трансфузии крови при лечении ожоговых травм в условиях ограниченных ресурсов, особенно при наличии в исходе анемии. Целью этого исследования стало определение эффекта трансфузии крови на летальность при ожогах.
Методы: ретроспективный обзор пациентов с ожогами в период между 2011 и 2019 гг. Использовались проспективно собранные данные регистра центрального госпиталя г. Камузу (Эфиопия). Для выявления предикторов летальности авторы использовали многомерное моделирование с логистической регрессией с рассмотрением потенциальных вмешивающихся факторов.
Результаты: 2 359 пациентов. Средний возраст 10 ± 14 лет, мужчины 58%. Средний процент поверхности тела, занимаемого ожогом (%TBSA) составил 17.52 ± 14.46. Ниже 40% TBSA модель авторов предсказывала высокую вероятность летальности при трансфузии аллогенной крови. С другой стороны, при TBSA более 40% прогнозная вероятность летальности снижалась при трансфузии.
Выводы: аллогенная трансфузия крови может в 1.23 раза (p < 0.03) увеличивать шансы летальности у пациентов с ожогами. Риск летальности возрастает с увеличением возраста и количеством единиц перелитой крови. Это исследование показывает потребность в надлежащих протоколах аллогенной трансфузии крови у пациентов с ожогами. Более рестриктивная стратегия трансфузии крови может быть приемлемым решением в условиях ограниченных ресурсов.
Подробнее: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S030541792500155X?dgcid=raven_sd_aip_email
Наш сайт работает без рекламы, и мы рады, что вы с нами! Для поддержки проекта и его развития сканируйте QR-код ниже!
