Безопасность и эффективность агонистов рецептора глюкагон-подобного пептида-1 у пациентов с обструктивным сонным апноэ: систематический обзор и мета-анализ (European Clinical Respiratory Journal, 2025)

Введение: обструктивное сонное апноэ (ОСА) является распространенным состоянием, от которого страдает почти один миллиард жителей Земли. Новые фактические данные, полученные в недавних исследованиях, позволяют предположить, что агонисты рецептора глюкагон-подобного пептида-1 (glucagon-like peptide 1 receptor [GLP-1]) обладают способностью снижать тяжесть ОСА.

Методы: следуя рекомендациям PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses), авторы этого исследования провели поиск в базах данных PubMed, EMBASE, Cochrane Library, Scopus и Web of Science. Результаты сообщались как отношение рисков (RR) или средняя разница (MD). 

Результаты: в мета-анализ было включено три рандомизированных контролируемых исследования (828 пациентов). Обобщенный анализ пациентов, получавших агонисты GLP-1 или тирзепатид, показал улучшение индекса апноэ/гипопноэ (MD -16.57 случаев в час, 95% CI [-27.41, -5.73], p  = 0.003), снижение массы тела (MD -12.71%, 95% CI [-21.38, -4.03], p  = 0.004) и снижение систолического артериального давления (MD -4.93 ммHg,95% CI [-7.67, -2.19], p = 0.0004). Тирзепатид показал снижение высокочувствительного С-реактивного белка (MD -0.89 mg/dl, 95% CI [-1.25, -0.54], p  < 0.0001) и специфического гипоксического вклада апноэ в качество сна (MD -66.21%/min, 95% CI [-81.75, -50.67], p  < 0.0001). Несмотря на наблюдаемую гетерогенность, полученные результаты оставались последовательными. Агонисты GLP-1/тирзепатид показали сходные результаты в отношении диастолического артериального давления (MD -1.34 mmHg, 95% CI [-2.80, 0.12], p  = 0.07). Не наблюдалось тяжелых неблагоприятных событий при применении агонистов GLP-1/тирзепатид, но их применение несло ассоциацию с высокой частотой гастроинтестинальных неблагоприятных эффектов.

Заключение: агонисты GLP-1 и тирзепатид улучшают индекс апноэ/гипопноэ, снижают массу тела и систолическое артериальное давление у взрослых пациентов с обструктивным сонным апноэ. С другой стороны, фактические данные все еще очень ограничены. Таким образом, требуется проведение дальнейших исследований прежде чем делать окончательные выводы. 

Подробнее: https://read.qxmd.com/read/40144943/safety-and-efficacy-of-glucagon-like-peptide-1-receptor-agonists-in-patients-with-obstructive-sleep-apnea-a-systematic-review-and-meta-analysis-of-randomized-controlled-trials?uac=382194SG&ecd=wnl_readjnl_250424&sso=true&redirected=slug