Цели: целью этого систематического обзора и мета-анализа стало обобщение и оценка фактических данных в отношении распространенности когнитивных нарушений после острого респираторного дистресс-синдрома любой этиологии у взрослых пациентов.
Методы: авторы провели систематический поиск обсервационных исследований когнитивных нарушений у взрослых выживших пациентов, перенесших ОРДС, в базах данных PubMed, Scopus и Web of Science. Риск предвзятости и уверенность в доказательствах оценивались с помощью инструмента GRADE. Для определения общей распространенности когнитивных нарушений после ОРДС был выполнен мета-анализ с использованием модели случайных эффектов. Анализ подгрупп был выполнен для ОРДС, связанного с COVID-19 (C-ОРДС). Для оценки влияния демографии и клинических предикторов на когнитивные исходы была выполнена мета-регрессия.
Результаты: авторы выявили 14 исследований (1451 пациент), в анализ включили 650 пациентов. В подгруппе С-ОРДС было рассмотрено 12 исследований (563 пациента). Общая распространенность когнитивных нарушений после ОРДС составила 36% (95% CI 26–46%) с высокой гетерогенностью среди исследований. В когорте С-ОРДС распространенность составила 34% (95% CI 22–45%) с аналогичным уровнем гетерогенности. Мета-регрессионный анализ показал, что более старший возраст является предиктором высокой распространенности когнитивных нарушений после ОРДС (b = 0.02, p = 0.033). Пребывание в отделении интенсивной терапии (ОИТ), пол и время перевода из ОИТ не показали значимых ассоциаций с когнитивными нарушениями.
Выводы: этот мета-анализ подтвердил результаты предшествующих исследований, указывающих на то, что когнитивные нарушения остаются неразрешимой проблемой для выживших после ОРДС. Высокая распространённость когнитивных нарушений после ОРДС подчеркивает важность дальнейших исследований для выявления сложных механизмов, лежащих в основе развития когнитивных нарушений с последующей разработкой целевых стратегий, направленных на предотвращение и реабилитации выживших.
Наш сайт работает без рекламы, и мы рады, что вы с нами! Для поддержки проекта и его развития сканируйте QR-код ниже!
