Введение: целью исследования стало изучение ассоциации артериальной гипероксемии с неврологическими исходами и летальностью у взрослых пациентов с острым повреждением головного мозга (acute brain injury [ABI]).
Методы: систематический поиск был проведен в шести электронных базах данных до 01 июня 2024 года. В мета-анализ вошли исследования, в которых сравнивались эффекты гипероксемии против нормоксемии на исходы госпитализированных взрослых пациентов с острым повреждением головного мозга после травматического повреждения головного мозга, посткардиального ареста, субарахноидального кровоизлияния, интрацеребрального кровоизлияния и ишемического инсульта. Объединение данных проводилось с помощью модели случайных эффектов для нескорректированных и скорректированных отношений шансов (odds ratios). Основным результатом стал неблагоприятный неврологический исход, определенный для каждого индивидуального исследования, вторичным результатом стала летальность от всех причин. Анализ подгрупп проводился на основании основного диагноза, временных рамок измерения исхода, пороговых точек оксигенации. Для идентификации источника гетерогенности была применена мета-регрессия.
Результаты: 66 исследований отвечали критериям для систематического обзора. Мета-анализ, включивший 24 исследования (16 635 пациентов), выявил, что пациенты с гипероксемией имели в 1.29 раз большую вероятность развития неблагоприятного клинического исхода (unadjusted OR, 1.295; 95% Confidence Interval, CI 1.040–1.616) по сравнению с пациентами без гипероксемии, в особенности это касалось подгрупп пациентов с субарахноидальным кровоизлиянием и ишемическим инсультом. Мета-анализ, включивший 35 исследований, выявил, что летальность от всех причин с большей вероятностью, — в 1.3 раза, — будет выше у пациентов с гипероксемией по сравнению с пациентами без гипероксемии (OR 1.13; 95% CI 1.002–1.282).
Выводы: в этом исследовании показано, что гипероксемия в значительной степени несет ассоциацию с увеличением риска неблагоприятного исхода и летальности у пациентов с острым повреждением головного мозга по сравнению с пациентами без гипероксемии. Эти результаты показывают важность внимательной корректировки стратегий оксигенации в отделении нейрореанимации.
Наш сайт работает без рекламы, и мы рады, что вы с нами! Для поддержки проекта и его развития сканируйте QR-код ниже!
