Введение: в некоторых исследованиях указывается на повышение внутричерепного давления (intracranial pressure [ICP]) при проведении методик физиотерапии грудной клетки, но этот явление не было изучено в рандомизированных контролируемых исследованиях и остается неясной безопасность мануальной быстрой компрессии грудной клетки у пациентов с тяжелым острым повреждением головного мозга, которым проводится инвазивная механическая вентиляция.
Методы: проспективное, рандомизированное, одно-ослепленное контролируемое исследование острых нейрокритических пациентов на механической вентиляции. Группа вмешательства получала быструю компрессию грудной клетки, а контрольная группа получала пассивную мобилизацию нижних конечностей. Результатами стали внутричерепное давление, церебральное перфузионное давление, парциальное давление кислорода и углекислого газа в крови, а также инспираторный и экспираторный пиковые потоки.
Результаты: в период между маем 2021 года и декабрем 2023 года 50 пациентов (возраст 56.3 лет, 66% женщины) были рандомизированы в две группы (25 в группу вмешательства и 25 в группу контроля). ICP и церебральное перфузионное давление (СРР) не несли значительных различий между группами в любой временной точке исследования. Внутригрупповой анализ выявил существенное снижение ICP и CPP в группе вмешательства с последующим восстановлением в обеих группах. СРР показало выраженное снижение в контрольной группе, но без достижения пре-интервенционных значений. К окончанию исследования PaCO2 было существенно ниже в группе вмешательства, чем в контрольной группе.
Выводы: метод быстрой компрессии грудной клетки не приводит к росту ICP как во время выполнения процедуры, так и по истечении 30 минут после ее окончания. ICP показало более существенное снижение во время выполнения быстрой компрессии грудной клетки, но возвращалось к исходным значениям через 30 мин после завершения процедуры. СРР вело себя аналогичным образом, но не с неполным восстановлением в обеих группах.
Наш сайт работает без рекламы, и мы рады, что вы с нами! Для поддержки проекта и его развития сканируйте QR-код ниже!
