Введение: поскольку шок после кардиального ареста вносит существенный вклад с летальность, влияние методов для управления гемодинамикой, в частности баланс жидкости, остается неизвестным. Авторы этого исследования изучили ассоциацию между положительным балансом жидкости и клиническими исходами после внегоспитального кардиального ареста (out-of-hospital cardiac arrest [OHCA]).
Методы: многоцентровое исследование (август 2020 года — июнь 2022 года), в которое последовательно включались взрослые пациенты с ОНСА из 17 отделений интенсивной терапии (ОИТ). Основной конечной точкой стала 90-дневная выживаемость.
Результаты: среди 816 пациентов, включенных в это исследование, у 74% пациентов наблюдался положительный баланс жидкости, 219 из 816 пациентов (36%) были живыми на 90 день. Положительный баланс жидкости был ассоциирован с летальностью, как это показал скорректированный многомерный анализ (HR = 1.8 [1.3 – 2.3], p < 0.001). Авторы сообщили о доза-зависимой ассоциации между балансом жидкости и летальностью. Пациентам с положительным балансом жидкости с большей вероятностью потребуется почечно-заместительная терапия (10% vs. 2%, p = 0.001) и у них будет наблюдаться больший минимум соотношения PaO2/FiO2 в первые семь дней пребывания в ОИТ (58 vs. 180, p < 0.001).
Выводы: после кардиального ареста положительный баланс жидкости несет в себе последовательную ассоциацию с худшими клиническими исходами. Следовательно, рестриктивная инфузионная терапия может быть более полезна для пациентов после ОНСА.
Наш сайт работает без рекламы, и мы рады, что вы с нами! Для поддержки проекта и его развития сканируйте QR-код ниже!
