Введение: влияние алкоголя на прогноз пациента с травматическим повреждением головного мозга (traumatic brain injury [TBI]) остается неясным. В то время как часть исследователей считают, что алкоголь может оказывать нейропротективные эффекты, другие исследователи показывают, что алкоголь может ухудшить неврологические исходы. Целью этого исследование стало изучение влияния потребления алкоголя на исходы при TBI путем анализа национальной базы данных Японии.
Методы: анализу подверглись данные, собранные в 290 госпиталях, участвующих в «the Japan Trauma Data Bank», за период между 2004 и 2018 гг. Включались пациенты с травмой головы и подтверждённым приемом алкоголя до момента получения травмы. Для корректировки на потенциальные вмешивающиеся факторы и институциональный кластеринг авторы использовали методы оценки склонности, — взвешивание с обратной вероятностью (inverse probability weighting [IPTW]) и перекрестное взвешивание (overlap weighting), — с последующим выполнением множественной логистической регрессии. Ковариатами для модели оценки склонности стали возраст, пол, день недели, время получения травмы, период травмы и анамнез. Основным результатом стала госпитальная выживаемость.
Результаты: 83 789 пациентов отвечали критериям включения, 15 752 пациентов сообщили о приёме алкоголя до получения травмы (группа алкоголя), а 68 037 пациентов составили безалкогольную группу. Госпитальная выживаемость составила 91.5% в группе алкоголя и 86.4% в безалкогольной группе (risk difference: 5.2%; 95% CI: 4.7–5.7). После корректировок группа алкоголя продолжала показывать более высокую госпитальную выживаемость (IPTW: 92.0% vs. 86.1%, risk difference: 6.2%; 95% CI: 5.9–6.2; overlap weighting: 91.7% vs. 85.4%, risk difference: 7.0%; 95% CI: 6.1–7.8). В многомерной логистической регрессии предшествующий травме головы прием алкоголя нес в себе ассоциацию с более высокой выживаемостью (odds ratio:1.58, 95% CI: 1.47–1.70, p < 0.001).
Выводы: в этом исследовании национальной когорты предшествующий травме головы прием алкоголя показал ассоциацию с более высокой госпитальной выживаемостью у пациентов с травматическим повреждением головного мозга. Требуются дальнейшие исследования для понимания лежащих в основе этого феномена механизмов на более разнообразных популяциях.
Наш сайт работает без рекламы, и мы рады, что вы с нами! Для поддержки проекта и его развития сканируйте QR-код ниже!
