Введение: тяжелое кровотечение остается лидирующей причиной смерти у пациентов с травмой, несмотря на улучшение лечения острой фазы за счет внедрения концепций контроля повреждения. Смерть от кровотечения наступает очень быстро после травмы, иногда до момента госпитализации. Следовательно, разработка адъювантных препаратов, что могли бы увеличить выживаемость пациентов с травмой становится необходимым условием улучшения менеджмента кровотечения при травме. Среди многих путей для исследований в этой области наибольшую важность имеет улучшение выживаемости клетки во время тканевой гипоксии. Во время геморрагического шока доставка кислорода до клеток снижается и, несмотря на увеличение экстракции кислорода, активируется анаэробный гликолиз с последующим развитием ацидоза, коагулопатии, апоптоза и органной дисфункции.
Методы: авторами были выбраны шесть методов лечения, что могут помочь клетками преодолеть возникающие нарушения, следовательно, эти методы лечения могут быть использованы в качестве адъювантной терапии при начальной реанимации пациентов с тяжелой травмой, включая и догоспитальный этап: ниацин, тиазолидинедионы, ингибиторы домена пролилгидролазы, стимуляция O-GlcNAcylation, ингибиторы деацетилазы гистонов и раствор аденозин-лидокаин-магний. Для каждого вида терапии был проведен систематический обзор биологических механизмов (преклинические данные и исследования на людях), с результатами которых можно ознакомиться в этом нарративном обзоре.
Выводы: молекулы, несущие надежду, при этом некоторые из которых уже используются для лечения людей при других заболеваниях, в скором времени будут изучены в клинических исследованиях геморрагического шока.
Наш сайт работает без рекламы, и мы рады, что вы с нами! Для поддержки проекта и его развития сканируйте QR-код ниже!
