Цель: у пациентов с диабетической нефропатией (diabetic nephropathy [DN]) часто наблюдаются нарушения липидного профиля. При том, что имеется предположение о наличии ассоциации между параметрами липидного профиля и DN, вмешивающиеся факторы скрывают причинно-следственные взаимосвязи. Авторы этого исследования для изучения причинно-следственных связей применили двустороннюю менделеевскую рандомизацию (Mendelian randomization [MR]).
Методы: используя данные общегеномного исследования (GWAS),в основном анализе использовался метод взвешивания с обратной дисперсией (IVW), который был подкреплен регрессией MR-Эггера и оценкой взвешенной медианы (WME). Были проведены анализы чувствительности, включая тесты на гетерогенность, плейотропию, исключение одного и анализ обратной причинно-следственной связи.
Результаты: модель IVW обнаружила следующее: (1) причинно-следственные взаимосвязи между триглицеридами (TG) (OR: 1.5807, 95% CI: 1.2578-1.9865, P = 0.0001), холестерол липопротеином высокой плотности (HDL-C) (OR: 0.7342, 95% CI: 0.5729-0.9409, P = 0.0146) и алипопротеином А1 (ApoA1) (OR: 0.6506, 95% CI: 0.5190-0.8156, P = 0.0002) с диабетической нефропатией; (2) причинно-следственные связи между TG (OR: 1.0607, 95% CI: 1.0143-1.1093, P = 0.0098), HDL-C (OR: 0.9453, 95% CI: 0.9053-1.9871, P = 0.0109) и алипопротеином В (ApoB) (OR: 1.0672, 95% CI: 0.0070-1.1310, P = 0.0280) и соотношением альбумин-креатинин в моче (UACR); (3) отсутствие причинно-следственных связей между общим холестерином, холестерол липопротеином низкой плотности, ApoB и диабетической нефропатией или между TC, LDL-C, ApoA1 и UACR; (4) ни один из этих результатов не показал обратной причинно-следственной связи.
Выводы: триглицериды являются фактором риска для DN и UACR; HDL-C является протективным фактором для DN и UACR; ApoA1 защищает против DN; ApoB — фактор риска для UACR. Понимание лежащих в основе этих связей механизмов позволит более эффективно определять липидный менеджмент и стратегии лечения, но для этого необходимо продолжать исследования в этой области.
Наш сайт работает без рекламы, и мы рады, что вы с нами! Для поддержки проекта и его развития сканируйте QR-код ниже!
