Цель: для определения, действительно ли имеется взаимодействие между исходной концентрацией сывороточного хлорида и рН с лечебными эффектами у пациентов отделения интенсивной терапии (ОИТ), получающих инфузионную терапию сбалансированными кристаллоидами или 0.9% солевым раствором.
Методы: повторный анализ рандомизированного контролируемого исследования, в котором пациенты были разделены на когорты согласно квартилям исходной концентрации сывороточного хлорида и рН. Основным результатом стала 90-дневная летальность.
Результаты: среди 4846 пациентов с доступными данными у 4823 пациентов имелись релевантные исходные данные и именно эти пациенты были включены в анализ: 1347, 1333, 993 и 1150 пациентов с квартилями хлорида < 102, 102–106, 107–109 и > 109 ммоль/л, соответственно. Анализировались данные квартилей рН: ≤ 7.27, 7.27–7.34, 7.34–7.39 и > 7.39. Отношение скорректированных шансов (95% confidence interval [CI]) для 90-дневной летальности у пациентов, распределенных в группу сбалансированных растворов, по сравнению с 0.9% солевым раствором составило 1.23 (0.95–1.58), 0.95 (0.73–1.25), 0.88 (0.64–1.21) и 0.76 (0.57–1.01) для подгрупп с наименьшей и наибольшей концентрацией хлорида, соответственно (P value for interaction = 0.10), и 0.89 (95% CI 0.69–1.15), 0.94 (0.70–1.27), 0.96 (0.67–1.38) и 1.15 (0.82–1.60) для квартилей рН (P value for interaction = 0.63).
Выводы: не было обнаружено существенных различий в эффектах лечения между сбалансированными растворами по сравнению с солевым раствором согласно исходным концентрациям сывороточного хлорида или рН,
Подробнее: https://doi.org/10.1007/s00134-024-07764-2
Наш сайт работает без рекламы, и мы рады, что вы с нами! Для поддержки проекта и его развития сканируйте QR-код ниже!
